妊娠期間使用Volv治療糖尿病：是否需要停止或改用胰島素？-婦產科

妊娠糖尿及用藥？

請問醫生，
我懷孕前就已經有吃volv（metformin），劑量是500mg，每天睡前一顆，

1.如果懷孕的話，要趕快停藥嗎？
2.如果有妊娠糖尿，飲食控制跟運動又降不下來，那整個懷孕過程可以繼續吃嗎？還是一定要打胰島素，對胎兒才安全呢？
3.就算沒有妊娠糖尿，我也怕年紀大了會有糖尿病，因此懷孕過程中我想繼續吃volv可以嗎？（因為有家族史，所以會擔心）

謝謝醫生的回覆

p小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/14

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果你原本就有糖尿病，那藥繼續服用，如果是妊娠糖尿，應該先用飲食控制。祝健康

回覆日期：2016/02/14
資料來源：台灣e院 - 妊娠糖尿及用藥

彙整補充說明

在妊娠期間使用Volv（Metformin）治療糖尿病的問題，確實是一個需要謹慎考量的議題。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明：
1. 懷孕後是否需要停藥？

當您確認懷孕後，是否需要立即停用Metformin（Volv）應該由您的主治醫師來決定。
根據目前的醫學研究，Metformin在懷孕期間的使用是有爭議的。
某些研究顯示，Metformin在懷孕期間是相對安全的，並且對於控制妊娠糖尿病有一定的效果。
然而，許多醫生仍然偏好使用胰島素來控制妊娠糖尿病，因為胰島素的使用對胎兒的安全性更高，且不會穿透胎盤。

2. 妊娠糖尿病的情況下，是否可以繼續使用Metformin？

如果您在懷孕期間被診斷為妊娠糖尿病，且飲食控制和運動無法有效降低血糖，則通常建議轉用胰島素。
雖然有些醫生可能會考慮繼續使用Metformin，但這需要在專業醫師的指導下進行。
胰島素是目前妊娠糖尿病的首選治療，因為它不會對胎兒造成影響，而Metformin則可能會有一定的風險。

3. 即使沒有妊娠糖尿病，懷孕期間是否可以繼續使用Metformin？

如果您在懷孕期間沒有被診斷為妊娠糖尿病，但因為家族史而擔心糖尿病的風險，這時候仍然建議您與醫師討論。
醫師會根據您的具體情況來評估是否繼續使用Metformin是合適的。
一般來說，懷孕期間的藥物使用需要非常謹慎，因為許多藥物可能會對胎兒造成影響。

補充說明：
妊娠糖尿病是一種在懷孕期間出現的高血糖狀態，通常在懷孕後期被診斷。
這種情況如果不加以控制，可能會對母體和胎兒造成多種風險，包括胎兒過大、早產、以及產後母親糖尿病風險的增加。
因此，妊娠糖尿病的管理非常重要。

在妊娠期間，胰島素是控制血糖的首選藥物，因為它不會穿透胎盤，對胎兒的影響相對較小。
相對而言，口服降糖藥（如Metformin）在懷孕期間的使用仍然存在一些爭議，雖然有些研究顯示其安全性，但仍需謹慎使用。

此外，妊娠期間的飲食控制與運動也是非常重要的管理方式。
建議您在專業醫師的指導下，制定合適的飲食計畫和運動方案，以幫助控制血糖水平。

總之，懷孕期間的糖尿病管理需要個別化的評估，建議您定期與醫師進行溝通，並根據醫師的建議來調整用藥和生活方式，以確保母子健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！