空腹血糖和早餐餐後血糖差距？
醫生您好，我第一胎懷孕時有妊娠糖尿，，產後未追蹤及控制，懷第二胎初期去做檢驗經醫師判定轉為糖尿，第二胎孕期全程打胰島素控制，產後醫師觀察我的血糖覺得可以先飲食控制，前一兩個月由於繁忙加上連連出遊，許久未測血糖，今天早上提醒自己做後為空腹134飯後兩小時176之前產後空腹在110左右（醫生說這是糖尿病特徵無法降到100以下）請問這樣的空腹是否代表我又必須開始打胰島素？
太高了？
但是飯後176差距才42，就我所知差距60內算正常？
因為回診時間未到想先請教醫生，謝謝！
Anna，30~39歲女性，詢問日期：2016/05/30
蕭永薰 醫師回覆-內科
Anna小姐閣下：1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可).2.一般而言,吃飯後血糖會逐漸上升,在飯後兩小時達到最高峰,然後逐漸下降.如果攝食高糖或高熱量的食物,而且體內胰島素分泌足夠,血糖值有可能急速上升;甚至在飯後一小時達到最高峰,再逐漸下降.所謂的飯後兩小時,是指開始進食算起的兩小時.醫學上,為了治療或討論的方便,幾乎多用飯後兩小時血糖值為準.正常人的飯後血漿血糖值在140mg/dl以下,而葡萄糖耐受不良的人,飯後血漿血糖值介於140~180mg/dl之間.如果飯後血漿血糖值大於180mg/dl,就要考慮糖尿病的風險.3.懷孕中如果出現糖尿病時，一般都會以胰島素注射來控制；以避免口服藥物的副作用傷害到胎兒。
至於閣下目前的情形，並不代表一定要打胰島素。
您的主治醫師建議先行飲食與運動控制，其實是非常正確的決定。
胰島素或口服藥可以快速控制血糖到理想狀態；但是，必須考慮到低血糖的風險，請您與您的主治醫師詳細討論。
3.事實上,飲食控制,規律運動,按時服藥與改善生活型態,仍然是糖尿病治療的不二法門.
回覆日期：2016/05/30
彙整補充說明
妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是一種在懷孕期間出現的糖尿病，通常在產後會有所改善，但有些女性在產後可能會持續有血糖控制的問題。
根據您的描述，您在第二胎懷孕期間全程使用胰島素來控制血糖，產後醫師建議您可以先以飲食控制為主，但最近的血糖數據顯示空腹134 mg/dl和飯後176 mg/dl，這些數值確實顯示出您的血糖控制可能不如預期。
首先，根據美國糖尿病協會的標準，空腹血糖值≥126 mg/dl可診斷為糖尿病，而飯後兩小時血糖值≥200 mg/dl則也可診斷為糖尿病。
您的空腹血糖134 mg/dl雖然未達到糖尿病的診斷標準，但已經高於正常範圍（正常空腹血糖應該低於100 mg/dl）。
而飯後176 mg/dl則接近於糖尿病的邊緣，因為正常的飯後血糖應該在140 mg/dl以下。
在這種情況下，是否需要重新開始打胰島素，主要取決於您的醫師對您整體健康狀況的評估。
一般來說，如果飲食和運動控制無法有效地將血糖控制在安全範圍內，則可能需要考慮重新使用胰島素或其他降糖藥物。
您提到的飯後血糖與空腹血糖之間的差距（42 mg/dl）在某些情況下是可以接受的，但如果整體血糖控制不佳，則仍需謹慎。
建議您在這段期間內，持續監測自己的血糖，並記錄下來，這樣可以提供醫師更清楚的數據來做出判斷。
此外，與您的主治醫師保持密切的溝通，討論您的血糖變化及生活方式的調整，這是非常重要的。
醫師可能會根據您的血糖數據、飲食習慣、運動量及其他健康狀況來決定是否需要重新開始胰島素治療。
最後，妊娠糖尿病的再發風險確實較高，因此在懷孕期間及產後持續監測血糖是非常重要的。
即使在產後，您也應該定期檢查血糖，並遵循醫師的建議進行飲食控制和運動，以降低未來發展為2型糖尿病的風險。
希望您能夠保持良好的健康狀態，並在醫療團隊的指導下妥善管理血糖。
祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
妊娠糖尿病：空腹及飯後2小時血糖參考數值是多少？？
蕭主任您好：請問妊娠糖尿病的「空腹」及「飯後２小時」血糖參考數值為多少內算正常？想自行驗血糖監測煩請醫師解惑謝謝。
蕭永薰 醫師回覆-內科
JJ小姐閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl。b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl。c.HBA1c（醣化血色素）≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...妊娠糖尿病：空腹及飯後2小時血糖參考數值是多少？-點我查看詳細內容
舌頭上的小黑點是正常現象嗎？？
醫生您好：最近發現舌頭上有幾點像是痣的小黑點，不痛不癢、形狀不大，約像是用原子筆點一下的大小，最近有去看耳鼻喉科醫生，醫生和我說這是正常的現象，因為舌頭上有許多類似絨毛的東西，若是代謝或脫落太快顏色就會像是黑點一樣比較深，叫我不需要理會沒關...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，目前建議可以多漱口，少吃刺激性或辛辣食物再觀察看看，若黑點的量越來越多，或範圍越來越大，亦有可能是黴菌感染，就需再次就醫治療。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復舌頭上的小黑點是正常現象嗎？-點我查看詳細內容
妊娠糖尿病的血糖控制標準與治療方式？
主任你好：我在28W有做葡萄糖水75g的檢查：空腹血糖：96 1小時血糖：178 2小時血糖：136被診斷為空腹血糖偏高的妊娠糖尿病，現在要飲食及運動控制中，請問空腹及飯後2小時的血糖要控制在多少？血糖多少要打胰島素呢？
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好空腹和 2小時血糖血糖比正常值高一點點，飲食及運動控制即可，勿擔心。祝健康 >>點我查看詳細內容
妊娠糖尿病血糖值141mg/dl需不需要做第二次檢驗？？
第1次檢驗妊娠糖尿病血糖值為141mg/dl,請問:那我還需要做第2次檢驗嗎?謝謝
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好：依據標準＞140以上的結果建議做100公克之進一步檢查，雖然通常結果僅僅高一點點的孕婦進一步檢查後大多沒問題，不過因為此檢驗屬於非侵襲性檢查，為了讓孕婦放心，還是建議做確認檢查！祝 平安 順利張醫師 回 >>點我查看詳細內容