妊娠糖尿病患者該如何控制血糖?-婦產科

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胎動問題?


請問醫師~目前懷孕34周,我有妊娠糖尿病,現在人是在泰國產檢,泰國醫院讓我吃藥沒打胰島素,早上吃一顆及晚上吃一顆....到昨天檢查婦科醫生才說吃藥對小孩比較不好!應該要打胰島素才對怎會吃藥?
聽到這句我真的有點怕寶寶會有問題,我的寶寶目前2252KG 泰國醫院自我檢測血糖是兩天一次,我幾乎都是在標準值內!寶寶的胎動有都很頻繁,有時半小時就超過10次以上我不懂為什麼泰國的醫生說,有可能會剖腹生產......我想問的是:1.吃降血糖藥真的對寶寶不好嗎?
2.我的寶寶胎動很頻繁算正常嗎?
3.現在34周,寶寶睡眠時間跟我是分開的嗎?
4.測量胎動是他有踢一下算一次,還是他同個時間有踢不管幾下都算一次?



毛毛,30~39歲女性,詢問日期:2012/07/12

呂理政 醫師回覆-婦產科


您好:
一、關於吃降血糖藥對胎兒的影響?
大多數的相關臨床研究,都認為是安全的。
所以不必太擔心。
但是因為口服藥可以經過胎盤,還是有些醫師會有疑慮。

二、胎動很頻繁算正常。

三、是的,胎兒睡眠時間跟產婦是錯開的。

四、測量胎動是他有踢一下就算一次。
祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科主任 呂理政敬上



回覆日期:2012/07/12

彙整補充說明


妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)是指在懷孕期間首次出現的糖尿病,通常在妊娠中期或晚期被診斷。
對於妊娠糖尿病患者來說,控制血糖是非常重要的,因為不良的血糖控制可能會對母體及胎兒造成影響。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 吃降血糖藥對寶寶的影響:
妊娠糖尿病的治療通常包括飲食控制、運動以及必要時的藥物治療。
某些口服降血糖藥物在懷孕期間的安全性尚未完全確定,因此醫生通常會更傾向於使用胰島素,因為胰島素不會穿透胎盤,對胎兒的影響相對較小。
如果您對目前的藥物有疑慮,建議與您的醫生進一步討論,了解該藥物的具體影響及替代方案。

2. 胎動頻繁是否正常:
胎動的頻繁程度因胎兒的活動模式而異,通常在妊娠中期和晚期,胎兒的活動會變得更加頻繁。
一般來說,胎動頻繁是正常的,尤其是在母親進食後或在安靜的環境中,胎兒會更活躍。
建議您每天觀察胎動,通常醫生會建議在一小時內計算胎動次數,若在一小時內有10次以上的胎動,則通常被視為正常。

3. 寶寶的睡眠時間:
胎兒的睡眠與清醒時間是交替進行的,通常在母親活動時,胎兒會因為受到搖晃而進入睡眠狀態,而在母親靜止時則可能會變得活躍。
這是因為胎兒在子宮內的環境與外界有所不同,且他們的生理節奏會隨著母親的活動而變化。

4. 測量胎動的方式:
測量胎動時,通常是計算胎兒在一段時間內的活動次數。
每次胎兒的踢動、翻身或其他活動都算作一次。
如果在同一時間內有多次踢動,則每一次都應計算在內。
建議您每天固定時間進行胎動監測,並記錄下來,以便與醫生討論。

在妊娠糖尿病的管理上,除了藥物治療,飲食控制和適度運動也是關鍵。
建議您遵循以下幾點:
- 飲食控制:選擇低GI(升糖指數)的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和適量的水果,避免高糖、高脂肪的食物。
定期進食,保持血糖穩定。

- 運動:在醫生的指導下,進行適度的運動,如散步或孕婦瑜伽,有助於改善胰島素敏感性。

- 定期監測血糖:遵循醫生的建議,定期檢測血糖,並根據結果調整飲食和運動計劃。

最後,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫生的建議進行相應的調整。
妊娠糖尿病是可以控制的,透過適當的管理,您可以擁有健康的懷孕過程。
祝您和寶寶健康平安!

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