妊娠糖尿病患者該如何控制血糖？-婦產科

胎動問題？

請問醫師～
目前懷孕34周，我有妊娠糖尿病，現在人是在泰國產檢，泰國醫院讓我吃藥沒打胰島素，早上吃一顆及晚上吃一顆....
到昨天檢查婦科醫生才說吃藥對小孩比較不好！應該要打胰島素才對怎會吃藥？
聽到這句我真的有點怕寶寶會有問題，我的寶寶目前2252KG 泰國醫院自我檢測血糖是兩天一次，我幾乎都是在標準值內！寶寶的胎動有都很頻繁，有時半小時就超過10次以上
我不懂為什麼泰國的醫生說，有可能會剖腹生產......
我想問的是：1.吃降血糖藥真的對寶寶不好嗎？
2.我的寶寶胎動很頻繁算正常嗎？
3.現在34周，寶寶睡眠時間跟我是分開的嗎？
4.測量胎動是他有踢一下算一次，還是他同個時間有踢不管幾下都算一次？

毛毛，30~39歲女性，詢問日期：2012/07/12

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

您好：

一、關於吃降血糖藥對胎兒的影響？大多數的相關臨床研究，都認為是安全的。所以不必太擔心。但是因為口服藥可以經過胎盤，還是有些醫師會有疑慮。
二、胎動很頻繁算正常。
三、是的，胎兒睡眠時間跟產婦是錯開的。
四、測量胎動是他有踢一下就算一次。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
婦產科主任　呂理政敬上

回覆日期：2012/07/12
資料來源：台灣e院 - 胎動問題

彙整補充說明

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是一種在妊娠期間出現的糖尿病，通常在懷孕後期被診斷。
控制妊娠糖尿病的血糖水平對於母親和胎兒的健康至關重要。
根據您的問題，我將針對妊娠糖尿病的控制方法以及您提出的具體問題進行詳細說明。

首先，妊娠糖尿病的血糖控制標準一般建議如下：
- 空腹血糖：應控制在95 mg/dL（5.3 mmol/L）以下。

- 餐後2小時血糖：應控制在120 mg/dL（6.7 mmol/L）以下。

如果您的血糖值在這些範圍內，通常可以透過飲食和運動來控制。
如果血糖持續超標，則可能需要考慮胰島素治療或其他藥物。

針對您提出的問題：
1. 吃降血糖藥真的對寶寶不好嗎？

大多數的降血糖藥物在妊娠期間的安全性尚未完全確定，但一些研究顯示，某些口服降血糖藥物（如二甲雙胍）在妊娠期間是相對安全的。
然而，因為這些藥物可以透過胎盤影響胎兒，因此醫生可能會對使用這些藥物持謹慎態度。
胰島素則被認為是妊娠糖尿病的首選治療，因為它不會穿過胎盤，對胎兒的影響較小。

2. 我的寶寶胎動很頻繁算正常嗎？

胎動的頻繁程度因胎兒的發育階段而異。
一般來說，胎兒在妊娠34周時，胎動頻繁是正常的，因為胎兒在這個時期已經有足夠的空間活動。
胎動的頻率和強度會隨著時間而變化，通常在母親活動後會更加活躍。

3. 現在34周，寶寶睡眠時間跟我是分開的嗎？

是的，胎兒的睡眠和清醒周期與母親的活動周期並不完全同步。
胎兒在母親活動時可能會感到搖晃而入睡，而在母親靜止時則可能會活躍起來。
因此，您可能會感覺到胎動的時間與您的活動狀況有關。

4. 測量胎動是他有踢一下算一次，還是他同個時間有踢不管幾下都算一次？

測量胎動的方式通常是計算在一段時間內的總次數。
一般建議在一小時內計算胎動的次數，無論是一次踢動還是多次踢動都算作一次。
通常建議每天記錄胎動，若在一小時內胎動少於10次，應該聯繫醫生進行進一步檢查。

總之，妊娠糖尿病的管理需要密切監測血糖水平，並根據醫生的建議進行飲食和生活方式的調整。
如果您對目前的治療方案有疑慮，建議與您的醫療團隊進行深入的討論，尋求他們的專業意見，以確保您和寶寶的健康。
保持良好的溝通和定期的產檢是非常重要的。
希望您能夠順利度過這段孕期，祝您和寶寶健康平安！