妊娠糖尿病的血糖控制標準與治療方式-婦產科

妊娠糖尿病？

主任你好：
我在28W有做葡萄糖水75g的檢查：
空腹血糖：96 1小時血糖：178 2小時血糖：136
被診斷為空腹血糖偏高的妊娠糖尿病，現在要飲食及運動控制中，請問空腹及飯後2小時的血糖要控制在多少？血糖多少要打胰島素呢？

咩咩，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
空腹和 2小時血糖血糖比正常值高一點點，飲食及運動控制即可，勿擔心。祝健康

回覆日期：2019/01/26
資料來源：台灣e院 - 妊娠糖尿病

彙整補充說明

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是一種在懷孕期間首次出現的糖尿病，通常在妊娠24至28週之間進行篩檢。
根據您提供的檢查結果，您的空腹血糖為96 mg/dL，1小時血糖178 mg/dL，2小時血糖136 mg/dL，這些數值顯示您有妊娠糖尿病的風險。

對於妊娠糖尿病的血糖控制標準，根據美國糖尿病協會（ADA）的建議，妊娠糖尿病患者的血糖控制目標通常如下：
1. 空腹血糖：應控制在95 mg/dL以下。

2. 餐後2小時血糖：應控制在120 mg/dL以下。

在您的情況中，空腹血糖已經在正常範圍內，但1小時和2小時的血糖值稍微偏高。
這意味著您需要透過飲食和運動來控制血糖，並且定期監測血糖水平。

關於何時需要使用胰島素，通常在以下情況下會考慮使用胰島素治療：
1. 飲食和運動控制無法達到血糖目標：如果您在遵循飲食計畫和定期運動的情況下，仍然無法達到上述的血糖控制標準，則可能需要考慮胰島素治療。

2. 持續的高血糖：如果您的空腹血糖持續高於95 mg/dL，或餐後血糖持續高於120 mg/dL，則可能需要進一步的藥物治療。

在妊娠期間，控制血糖非常重要，因為高血糖可能會對胎兒造成影響，包括胎兒過重（巨大兒）、早產、甚至在分娩時的併發症。
因此，除了飲食和運動，定期的產檢和血糖監測也是必不可少的。

飲食方面，建議您遵循以下幾點：
1. 均衡飲食：攝取足夠的碳水化合物、蛋白質和健康脂肪，並選擇低升糖指數的食物，如全穀類、蔬菜和豆類。

2. 定時進餐：避免長時間空腹，建議每天進食三餐及兩次小點心，以穩定血糖。

3. 控制碳水化合物攝取：每餐的碳水化合物攝取量應根據醫師或營養師的建議進行調整。

運動方面，建議您每天進行適度的運動，如散步、游泳或孕婦瑜伽，這不僅有助於控制血糖，還能改善整體健康。

最後，妊娠糖尿病的患者在產後應持續監測血糖，因為有研究顯示，妊娠糖尿病的女性在未來發展成2型糖尿病的風險較高。
因此，產後定期檢查血糖及健康狀況是非常重要的。
若有任何疑問或不適，應及時諮詢醫療專業人員。
祝您健康！