勃起困難與硬度不足：該如何診斷？-泌尿科

勃起問題？

請問醫生我跟內人辦事時總覺得勃起有難度勃起之後感覺硬度也不像以往那麼堅挺在辦事途中我都可以感覺到隨時要軟掉了甚至快感覺不到自己陰莖充滿硬度的感覺我有去做過血液檢查是正常的我自己看了a片測試一下自己發現陰莖勃起缺沒法充血到很頂的感覺而且也沒法持續維持勃起狀態超過1分鐘是更年期到了嗎？還是我陰莖有問題該在做哪些檢查除了血液檢查以外拜託了！

煩惱人，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/15

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

煩惱人：

你好

請問，作息是否規律？是否有規律運動？

是否有男性更年期，醫界還在討論，不是100％確定。

註：郭董，都60+歲了，還能生子。

我的醫學建議如下：

可以做相關勃起測試：陰莖超音波、陰莖血流灌注、（夜間或藥物）勃起測試等

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2016/02/15
資料來源：台灣e院 - 勃起問題

彙整補充說明

勃起困難與硬度不足的問題在年輕男性中越來越普遍，這可能與多種因素有關，包括心理因素、生活習慣、荷爾蒙水平以及血液循環等。
首先，您提到的情況可能涉及到生理和心理兩方面的因素，因此進行全面的評估是非常重要的。

診斷步驟
1. 詳細病史詢問：醫生會詢問您的病史，包括勃起困難的持續時間、頻率、伴隨症狀（如早洩、性慾減退等），以及生活習慣（如飲食、運動、作息、壓力等）。

2. 身體檢查：醫生會進行身體檢查，特別是生殖器的檢查，以排除任何結構性問題。

3. 實驗室檢查：
- 血液檢查：雖然您已經做過血液檢查，但建議檢查男性荷爾蒙（如睪固酮）水平，因為荷爾蒙失衡可能會影響性功能。

- 尿液檢查：檢查是否有尿道感染或其他問題。

- 陰莖血流測試：這可以幫助評估陰莖的血液供應是否正常，通常會使用超音波技術來檢查。

4. 夜間勃起測試：這是一種評估陰莖在睡眠期間是否能夠正常勃起的測試，通常在家中進行，能幫助判斷問題是生理性的還是心理性的。

5. 心理評估：如果醫生懷疑心理因素（如焦慮、壓力或抑鬱）可能影響性功能，可能會建議進行心理評估或諮詢。

可能的原因
- 心理因素：焦慮、壓力或過去的負面經驗（如性行為中的不安或恐懼）都可能影響勃起功能。

- 生活方式：不規律的作息、過度飲酒、缺乏運動等都可能影響性功能。

- 生理因素：如血液循環不良、荷爾蒙失衡、神經損傷等。

治療建議
1. 生活方式的改變：建議您改善飲食，增加運動，保持健康的體重，並減少酒精攝取。
這些改變有助於改善整體健康，進而改善性功能。

2. 心理諮詢：如果懷疑心理因素影響，尋求專業的心理諮詢可能會有幫助。

3. 藥物治療：在醫生的指導下，可能會考慮使用一些藥物來幫助改善勃起功能，例如PDE5抑制劑（如西地那非等）。

4. 定期檢查：持續監測您的健康狀況，定期回診，根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。

結論
勃起困難與硬度不足的問題並不罕見，且通常可以通過適當的診斷和治療得到改善。
建議您儘快尋求專業醫療幫助，進行全面的評估，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
保持開放的心態，與醫生充分溝通，這將有助於找到適合您的解決方案。