鎖骨斷裂手術後的常見問題及注意事項-骨科

鎖骨斷裂？

狀況：鎖骨斷裂為5塊，已開刀固定與背三角巾。
問題：1.多久可以工作呢?(目前開刀後第2周)
2.第幾個月開始需要會同復健科做復健?
3.若未復健有其他人提出會有肌肉與韌帶沾黏問題，這會導致?什麼情況下會發生?
4.需要告知醫生另外做檢測，是否肌肉、韌帶、神經有受損或被切開?
5.睡覺可平躺?
6.有稍微疼痛與緊繃感是正常?
7.什麼樣情況下，需立即看診與照X光?醫生預計1個月後才會再照X光，但最近做完某些動作後，發現有點疼痛與緊繃
感，平躺會更加疼痛。

H，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/15

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
1.骨折完全癒合才可負重工作。
2.開完刀後若已固定可行輕度復健活動骨關節，若會疼痛應予藥物疼痛控制。
3.少部份人會有骨關節，因疼痛不活動而產生沾黏，只要能及早活動，多半不會發生。
4.鎖骨極為表淺多半不會因手術產生特別傷害但若骨折移位嚴重則須於手術前檢查血循及神經狀況。
5.可以以你舒適的姿勢睡覺即可。
6.手術一個月內多少會有稍微疼痛與緊繃感。
7.劇烈疼痛骨折處有異音，傷口不正常分泌物等。謝謝！

回覆日期：2016/02/15
資料來源：台灣e院 - 鎖骨斷裂

彙整補充說明

鎖骨斷裂手術後的恢復過程中，患者常會面臨許多問題與疑慮，以下針對您的問題進行詳細解答與補充說明。

1. 多久可以工作？

在手術後的第二週，通常建議患者至少休息4到6週，具體時間取決於骨折的嚴重程度及個人的恢復情況。
若您的工作需要使用手臂或承受重量，建議在醫生的評估下再決定何時復工。
若工作性質較輕，且不需要負重，可能在醫生的指導下可提前復工。

2. 何時開始復健？

一般來說，手術後約4到6週，待傷口癒合且醫生評估無移位風險後，可以開始進行復健。
復健的目的是恢復關節的活動度及肌肉的力量，通常建議在專業復健科醫師的指導下進行。

3. 未復健的風險？

若未進行適當的復健，可能會導致肌肉與韌帶的沾黏，這會影響關節的活動度，甚至可能造成慢性的疼痛或功能障礙。
沾黏的情況通常發生在長期不活動或缺乏適當的運動刺激下，因此早期的輕度活動是非常重要的。

4. 是否需要檢測？

在手術後，若有持續的疼痛或不適，建議告知醫生，並詢問是否需要進一步檢查肌肉、韌帶或神經的狀況。
雖然鎖骨的手術通常不會造成嚴重的神經損傷，但若有明顯的麻木或無法活動的情況，則需要進行檢查。

5. 睡覺姿勢？

在手術後的初期，建議以平躺的姿勢睡覺，並使用三角巾或支撐物來固定手臂，避免側躺。
隨著恢復進度，醫生會根據您的情況建議何時可以改變睡姿。

6. 疼痛與緊繃感？

手術後的疼痛與緊繃感在初期是正常的，這是身體癒合過程中的一部分。
通常在術後的幾週內，隨著恢復進度，這些感覺會逐漸減輕。

7. 何時需立即就醫？

若出現劇烈疼痛、骨折處有異音、傷口出現不正常的分泌物，或是感覺到手臂無法正常活動，則應立即就醫並進行X光檢查。
特別是如果您在進行某些動作後感到加劇的疼痛，這可能是骨折移位或其他問題的徵兆。

總之，術後的恢復需要耐心，遵循醫生的指示，並定期回診以確保恢復進度。
適當的復健與營養補充也對骨折癒合至關重要，建議在醫生或營養師的指導下進行。
希望您早日康復！