久站引起的髖關節疼痛及跛行:如何找到正確治療方案?-骨科

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關節疼痛?


我先生因為工作關係需要久站,他的右腳大腿頂端處&外側的深部有一個點一直痛(這應該是髖關節處是嗎?
),痛感會延伸到整個大腿,且走路都跛腳了!現在更走不到五分鐘就沒法走路了!看了台北各大醫院骨科,神經內科,照了X光和不知道是核磁共振還斷層攝影,直到現在三年了都找不出問題對症下藥,只靠止痛和肌肉鬆弛劑過日子,請問這該看哪一科?
是哪出問題呢?
PS:X光是有看到脊椎的2~5節有骨刺共3個,但醫生都只開止痛藥,一直吃藥卻不知道問題在哪?
無法改善問題,我先生都有厭世念頭了!



joyce,40~49歲女性,詢問日期:2016/02/18

施國正 醫師回覆-骨科


可能是髖關節處或者是坐骨神經痛可以去看骨科或者復健科採取藥物治療如果沒有效果改成做復健看看會不會改善



回覆日期:2016/02/18

彙整補充說明


針對您先生的情況,首先要理解髖關節疼痛的可能原因及其治療方案。
髖關節疼痛可能源自多種因素,包括關節炎、肌肉或韌帶的損傷、坐骨神經痛、甚至是脊椎問題等。
由於您提到他有長期久站的工作,這可能導致髖關節及周圍肌肉的過度使用,進而引發疼痛。

您提到的疼痛位置在右腳大腿頂端及外側,並且痛感延伸至整個大腿,這可能與髖關節本身的問題有關,也可能是由於周圍肌肉或神經的影響。
特別是坐骨神經痛,常常會導致從髖關節到腿部的放射性疼痛。
您提到的X光檢查顯示脊椎有骨刺,這可能會壓迫到神經,進而引發下肢的疼痛和跛行。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業醫療意見:由於您已經看過多位醫生,建議尋找專門的骨科醫師或復健科醫師,這些專科醫師通常對於髖關節及脊椎相關的問題有更深入的了解。
他們可以進行更詳細的檢查,並可能會建議進一步的影像學檢查,如MRI,以排除其他潛在的問題。

2. 物理治療:物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性,減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計針對您先生的個別化治療計劃,包括伸展運動、強化運動及其他療法。

3. 藥物治療:雖然目前您先生正在使用止痛藥和肌肉鬆弛劑,但這些藥物僅能暫時緩解症狀,並不能解決根本問題。
若疼痛持續,應與醫生討論是否需要調整藥物或考慮其他治療選項,如注射療法(例如類固醇注射)或其他非手術療法。

4. 生活方式的調整:在日常生活中,避免長時間站立或保持同一姿勢,適當休息,並考慮使用支撐性鞋墊或鞋子來減少對髖關節的壓力。
此外,保持健康的體重也能減輕關節的負擔。

5. 心理健康的關注:長期的疼痛可能會影響心理健康,導致焦慮或抑鬱。
建議您先生尋求心理諮詢或支持,幫助他應對這些情緒問題。

總之,髖關節疼痛的治療需要多方面的考量,從專業醫療診斷到物理治療,再到生活方式的調整,都是重要的步驟。
希望您先生能夠早日找到合適的治療方案,改善他的生活品質。

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