久站引起的髖關節疼痛及跛行：如何找到正確治療方案？-骨科

關節疼痛？

我先生因為工作關係需要久站，他的右腳大腿頂端處＆外側的深部有一個點一直痛（這應該是髖關節處是嗎？），痛感會延伸到整個大腿，且走路都跛腳了！現在更走不到五分鐘就沒法走路了！看了台北各大醫院骨科，神經內科，照了X光和不知道是核磁共振還斷層攝影，直到現在三年了都找不出問題對症下藥，只靠止痛和肌肉鬆弛劑過日子，請問這該看哪一科？是哪出問題呢？
PS:X光是有看到脊椎的2~5節有骨刺共3個，但醫生都只開止痛藥，一直吃藥卻不知道問題在哪？無法改善問題，我先生都有厭世念頭了！

joyce，40~49歲女性，詢問日期：2016/02/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能是髖關節處或者是坐骨神經痛
可以去看骨科或者復健科
採取藥物治療如果沒有效果
改成做復健看看會不會改善

回覆日期：2016/02/18
資料來源：台灣e院 - 關節疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的先生因為長時間久站而導致的髖關節疼痛及跛行，這是一個相當複雜的問題。
首先，髖關節的疼痛可能源自多種原因，包括髖關節本身的病變、周圍肌肉或韌帶的損傷、甚至是脊椎的問題。
您提到的右腳大腿頂端及外側的疼痛，確實可能與髖關節有關，因為髖關節的疼痛常常會放射到大腿的其他部位。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來尋找合適的治療方案：
1. 專科醫師的選擇：由於您的先生已經看過骨科和神經內科，建議可以考慮尋找專門的運動醫學醫師或復健科醫師。
這些專科醫師通常對於因為運動或工作導致的肌肉骨骼問題有更深入的了解，並且能提供更具針對性的治療方案。

2. 進一步的檢查：雖然您提到已經做過X光和MRI等檢查，但如果仍然無法確定病因，可以考慮進一步的檢查，例如關節鏡檢查，這是一種微創手術，可以直接觀察髖關節內部的情況，並且在必要時進行治療。

3. 物理治療：物理治療對於髖關節疼痛的患者通常是非常有幫助的。
透過專業的物理治療師進行的運動療法，可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性，並且減少疼痛感。

4. 藥物治療的調整：如果目前的止痛藥和肌肉鬆弛劑效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整藥物或是嘗試其他類型的治療，例如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或是其他類型的止痛藥。

5. 心理健康的關注：由於長期的疼痛和無法改善的情況，可能會導致心理上的壓力和厭世念頭。
建議尋求心理諮詢或支持，這對於改善整體的生活品質是非常重要的。

6. 生活方式的調整：在日常生活中，儘量避免長時間站立，並且可以考慮使用一些輔助工具，例如坐墊或是適合的鞋子，來減少對髖關節的壓力。

總之，髖關節疼痛的治療需要多方面的考量，建議您和您的先生持續與醫療團隊保持良好的溝通，並且積極尋找合適的治療方案。
希望您的先生能夠早日找到適合的治療方法，改善目前的狀況。