第四蹠骨骨折手術後：鋼釘拆除與復健建議-骨科

第四蹠骨骨折？

醫生您好

我因車禍造成右腳第四蹠骨骨折小拇指脫臼
2/4開刀放入鋼釘

請問一般多久能拆除鋼釘（從肉眼看得到）呢？
目前能用一隻拐杖支撐身體以右後腳跟慢慢行走
不過一旦走太多，腳指頭會有明顯的不適和腫脹感
我現在已經沒有用石膏了，僅自己換藥跟簡單包紮

假如拆除鋼釘後要做復健嗎？
脫臼的小指頭，需要做什麼保護或運動嗎、

小丸子，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/20

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

蹠骨骨折鋼釘固定約4-6週左右即可拔除，但仍要等骨折癒合，才可正常走路，鋼釘拔除後傷口癒合，即可作熱水療復健，小指頭脫臼復位後即可慢慢痊癒。

回覆日期：2016/02/20
資料來源：台灣e院 - 第四蹠骨骨折

彙整補充說明

您好，針對您因車禍造成的右腳第四蹠骨骨折及小拇指脫臼的情況，首先要恭喜您已經完成手術並且正在進行後續的康復。
對於鋼釘的拆除時間，通常在手術後4到6週內，醫生會根據X光檢查的結果來決定是否可以拆除鋼釘。
這段時間內，骨頭的癒合情況是關鍵，若骨折癒合良好，則可以考慮拆除鋼釘。

在您提到的情況中，您已經能夠使用拐杖支撐身體並慢慢行走，這是非常好的進展。
不過，若在行走後出現明顯的不適和腫脹，這可能是因為過度使用或是骨頭尚未完全癒合所致。
建議您在行走時要適度，避免過度負重，並且隨時注意身體的反應。

關於鋼釘拆除後的復健，通常是需要進行的。
復健的目的是幫助恢復關節的活動度、增強肌肉力量以及改善行走的穩定性。
復健的方式可以包括物理治療、運動療法等，具體的計畫應該由您的主治醫師或物理治療師根據您的恢復情況來制定。
一般來說，鋼釘拆除後，您可以開始進行一些輕度的活動，例如腳踝的靜態運動，逐漸增加活動範圍，並在專業人士的指導下進行。

至於小拇指的脫臼，若已經經過復位，通常在恢復過程中需要注意保護。
可以考慮使用護具來減少小指的活動，避免再次受傷。
隨著時間的推移，您可以逐漸開始進行一些輕微的運動，例如輕輕地彎曲和伸展小指，以促進血液循環和靈活性，但要避免過度用力。

最後，建議您定期回診，讓醫生評估骨折的癒合情況以及小拇指的恢復進度。
若有任何不適或疑慮，及時與醫療團隊聯繫，以獲得專業的建議和處理。
希望您能夠早日康復，回到正常的生活中！