鋼釘移除後的症狀與復健-骨科

鋼釘移除恢復問題？

醫生請問一下，因我去年8/4右腳掌第一和二蹠骨骨折(lisfranc fracture)打了3隻鋼釘，9/22已移除鋼釘了，但目前都會覺得走路都會有些無力感和移除鋼釘處都會痛和突然抽痛，這狀態下是正常嗎?需要再回診嗎?(目前有拿柺杖輔助一下，因怕再次跌倒)
但有發現赤腳走路都比較不會痛，但是穿鞋走路沒多久就會痛。
需要進行怎樣的復健嗎?
像目前這狀態還沒3個月能進行開車或是騎機車嗎?

雪，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/15

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
如果描述無誤，已開刀一年多，
大部份走路活動不適感，應該很輕微，
如果仍有不適，還需要骨科門診檢查，有無異常。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2023/11/15
資料來源：台灣e院 - 鋼釘移除恢復問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在去年8月因為右腳掌的第一和第二蹠骨骨折接受了手術，並在9月移除了鋼釘。
現在您感受到走路時的無力感、鋼釘移除處的疼痛及偶爾的抽痛，這些症狀在手術後的恢復期中是相對常見的，尤其是在骨折部位的癒合過程中。

首先，鋼釘移除後，骨頭和周圍的軟組織仍然需要時間來恢復。
即使骨折已經癒合，周圍的肌肉、韌帶和神經可能仍然處於恢復狀態，因此您可能會感到無力和疼痛。
這些症狀在手術後的幾個月內是正常的，但如果疼痛持續加劇或影響到日常生活，建議您回診檢查，以排除其他潛在的問題，如感染或骨頭未完全癒合等。

關於復健，建議您可以開始進行一些輕度的運動，這有助於增強肌肉力量和靈活性。
您可以考慮以下幾種復健方式：
1. 關節活動度訓練：輕柔地活動腳踝和腳趾，幫助恢復關節的靈活性。

2. 肌肉強化訓練：可以在醫生或物理治療師的指導下進行一些針對下肢的強化運動，例如腳踝的彈力帶訓練。

3. 平衡訓練：使用平衡板或在平坦的地面上進行站立平衡練習，這有助於增強下肢的穩定性。

至於開車或騎機車的問題，這取決於您的疼痛程度和行動能力。
如果您在穿鞋時感到疼痛，這可能會影響到您的駕駛能力，因此建議您在完全感覺舒適且能夠自由活動的情況下再考慮開車或騎機車。
通常在手術後的三個月內，許多患者仍在進行復健，因此在這段時間內，建議您避免進行可能增加受傷風險的活動。

最後，使用柺杖輔助行走是非常明智的選擇，這可以幫助您減少跌倒的風險，並在行走時提供額外的支持。
隨著時間的推移和復健的進行，您的症狀應該會逐漸改善。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的主治醫生或物理治療師進行溝通，獲得專業的建議和指導。
祝您早日康復！