骨科手術後的鋼釘拔除與復健-骨科

請問？

你好~我在一月份的時候車禍~左手的手腕開放性加粉碎性骨折~我的尺骨橈骨都斷了~打了六根鋼釘~我打的是外鋼釘~打在肉上的那種~到現在已經三個多月了~大概要多久才可以拔鋼釘~為什麼會這麼久還不能拔阿
~拔完鋼釘鋼釘的傷口大概要多久才可以癒合~大概要多久才能用受傷的這隻手做事~例如:刷牙洗臉~拿東西之類的~還有可以跳舞嗎?我是學舞的~會不會跳一跳手又斷掉~復健大概要多久才可以讓手恢復正常機能~那又要多久才可以做手掌撐地的動作(例如:伏地挺身)~手以後會不會不靈活~我很擔心以後手會不靈活~主治醫生說我沒有傷到神經跟韌帶~應該還好~可是有一次去看另外一個醫生(不是幫我開刀的醫生)他看了我ㄉx光片~他卻說~這麼碎~手好ㄌ可能會不靈活~為什麼兩位骨科醫生ㄉ說法會有出入呢?因為我是跳舞的~所以在這方面我很擔心~很怕手會廢掉~謝謝~

哈哈，20~29歲女性，詢問日期：2009/04/25

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
每個人骨折的情況不同，而每個人的需求也不同，你是年輕人而且希望以後還能做手掌撐地的動作，自然就不同於老年人只要求不痛、足夠日常生活使用，所以您的情形得跟您的主治醫師充份配合，因為他最瞭解您的情形，一般而言，遠端橈尺骨骨折使用外固定得等到有初步穩定之後（大約六到八週，有時侯需要三個月以上），才能移除外固定。因為外固定使用太久會造成關節僵硬，所以主治醫師得根據門診複查時的發現來決定移除外固定的最佳時機。
至於移除外固定後的傷口只是幾個小洞，一般三到四天，多則一週就會癒合，所以不用擔心移除外固定的傷口。
至於刷牙洗臉或者是跳舞就得請教您的主治醫師，如果有需要請他介紹他熟識的復健醫師，配合復健醫師及復健師，可以得到比較好的結果。
總之，配合您的醫師就對了！
祝事事如意！

回覆日期：2009/04/25
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！首先，對於您在一月份的車禍造成的左手手腕開放性加粉碎性骨折，經過手術後打了六根鋼釘，這樣的情況確實需要特別的關注與耐心。
根據您的描述，您已經經歷了三個多月的康復過程，這段時間的復健與鋼釘的拔除都是非常重要的步驟。

一般來說，鋼釘的拔除時間會依據骨折的癒合情況而定。
通常，醫生會在X光檢查後評估骨頭的癒合程度，若骨頭癒合良好，則可以考慮拔除鋼釘。
對於粉碎性骨折，由於骨頭的癒合過程較為複雜，可能需要更長的時間來確保骨頭的穩定性和完整性。
因此，您可能需要耐心等待，直到醫生確認骨頭已經癒合。

拔除鋼釘後，傷口的癒合時間通常需要幾週的時間，具體情況會因個人而異。
一般來說，傷口癒合後，您可以開始進行一些輕微的活動，例如刷牙、洗臉等，但建議在進行這些活動時要小心，避免過度使用受傷的手。
至於跳舞，建議在完全康復之前避免進行高強度的活動，因為這可能會增加再次受傷的風險。

復健的過程通常需要幾個月的時間，具體的時間取決於您的恢復情況和復健計劃。
復健師會根據您的狀況設計適合的運動計劃，幫助您逐步恢復手的功能。
手掌撐地的動作（例如伏地挺身）通常需要在手腕的力量和穩定性恢復後才能進行，這可能需要幾個月的時間。

至於手的靈活性，這通常取決於骨折的嚴重程度、手術的成功與否以及後續的復健情況。
雖然有些醫生可能會對您的恢復情況有不同的看法，但只要您遵循醫生的建議，積極參加復健，並保持良好的心態，通常可以達到良好的恢復效果。

最後，建議您定期回診，與主治醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行復健。
若有任何不適或疑慮，隨時向醫生詢問，確保您的康復過程順利。
祝您早日康復，重返舞台！