內痔結紮後持續疼痛：如何緩解？-外科

內痔結紮後持續疼痛？

柯醫生您好，本人於今日早上有去高雄義大醫院做內痔結紮，過程中很痛，結束後異物感很重，疼痛也在持續，不過只是微疼。後來幫我做結紮的醫生說接下來就等它自行脫落就可以了，然後開了宜痣平塞劑給我。

回家的途中疼痛漸漸減輕，到後來就剩異物感而已。可是回到家以後沒多久疼痛感又漸漸浮上來，到了一個點受不了後，我便去使用溫水坐浴的方法，泡在溫水裡疼痛感減輕很多，便泡了10分鐘，可是一離開水面疼痛感卻又復發。到了傍晚8點多時，肚子微絞，就去上廁所，便秘，我跑了兩趟廁所，皆是便秘且前後跑廁所時間差距不大，大約10分鐘左右。

上完廁所沒多久就開始劇烈疼痛，一開始以為是便秘的關係可能有摩擦到內痔便沒有去多想，可是越晚卻越痛，到了傍晚10點多，我將宜痣平塞劑塞進肛門，可是手指伸進去接觸到肛口而已就感到刺痛，可是藥劑還是要塞，於是抱著早死早超生的想法一口氣將塞劑塞進去，然後肛門就開始劇烈的灼燒感以及疼痛感。

直到現在半夜4點還是持續在疼痛，期間有吃普拿疼但是都沒有效果，常常感到劇烈刺痛，痛到完全睡不著。

有想再去回診，可是那位醫生只看週六上午，距離下一個週六還有一個禮拜，我覺得我會受不了所以才上來詢問。

拜託醫生了！

波波，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

內痔結紮顧名思義只能做在內痔的部分，如果結紮位置太靠肛門線就會產生劇烈的疼痛，這也是內痔結紮最常見的併發症，原因是結紮的傷口碰到體表神經的關係，如果發生這種情形也只能口服止痛藥物並加強溫水坐浴，我個人是不建議使用外用藥膏或是肛門塞劑，因為此使用這些藥物去刺激傷口恐怕是火上加油，如果疼痛持續增強或是有發燒的情形，就要儘快就醫以免發生傷口感染的情形。

回覆日期：2016/02/21
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後持續疼痛

彙整補充說明

內痔結紮後的疼痛是許多患者常見的問題，尤其是在手術後的幾天內，疼痛感可能會加劇，這是因為手術造成的組織損傷和炎症反應。
根據您的描述，您在手術後經歷了劇烈的疼痛和不適，並且在使用藥物後仍然無法緩解，這確實讓人感到困擾。

首先，內痔結紮後的疼痛通常是由於結紮部位的組織受損和神經末梢的刺激所引起的。
手術後的疼痛感可能會在術後的幾天內逐漸減輕，但如果疼痛持續加劇，或伴隨有其他症狀（如發燒、出血等），則需要儘快就醫檢查。

針對您目前的情況，以下是一些建議來緩解疼痛：
1. 溫水坐浴：您已經嘗試過溫水坐浴，這是一個非常有效的緩解方法。
建議每天多次進行，每次浸泡約10至15分鐘，可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張，減少疼痛感。
若可能，您可以在坐浴後輕輕用毛巾擦乾，避免摩擦。

2. 保持大便通暢：便秘會加重肛門的疼痛，因此保持大便通暢非常重要。
您可以考慮增加膳食纖維的攝取，並多喝水，必要時可以使用一些輕瀉劑來幫助排便，避免用力過度。

3. 止痛藥物：雖然您已經服用了普拿疼，但如果效果不佳，可以考慮與醫生討論更強效的止痛藥物。
某些非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬可能會有更好的效果，但需遵循醫生的建議。

4. 避免刺激性食物：在恢復期間，建議避免辛辣、酸性或過於油膩的食物，這些食物可能會刺激腸道，導致排便時的不適。

5. 避免過度活動：在恢復期間，儘量避免長時間坐著或站著，適當休息，並避免提重物，以減少對肛門區域的壓力。

6. 定期回診：如果疼痛持續不減，或出現其他異常情況（如大量出血、發燒等），建議儘快回診。
雖然您提到醫生只在週六看診，但若情況緊急，可以考慮尋求其他醫療機構的幫助。

最後，請記得，手術後的恢復需要時間，耐心和適當的護理是非常重要的。
希望您能夠早日緩解疼痛，恢復健康。