大便帶血:常見原因及應對策略-外科

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大便時流血?


醫生你好,我在最近這幾個月常常大便時會留鮮紅色的血,出血量大約是整個馬桶水會變紅的程度但是大便時不會痛。
今天特別注意了一下早上大便時也有出血,2小時後大便沒有出血,但不是長條型的,是偏稀的請問這是不是很嚴重?



甲,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/22

許凱熙 醫師回覆-外科


大便出血是異常症狀,可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血,未必是嚴重的問題,不過仍建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。


回覆日期:2016/02/22

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您在大便時出現鮮紅色的血,且出血量相當可觀,這確實是一個需要重視的症狀。
雖然您提到大便時不會感到疼痛,但這並不代表問題不嚴重。
以下是一些可能的原因及應對策略。


常見原因
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是內痔。
內痔通常不會引起疼痛,但會在排便時出血,血液多為鮮紅色,且可能會在大便後附著在糞便上或馬桶水中。
由於您提到大便偏稀,這可能導致排便時的壓力增加,進而引發痔瘡出血。

2. 肛裂:雖然您提到不會感到疼痛,但有時候肛裂的出血可能不會在每次排便時都伴隨劇烈疼痛,特別是在排便後。
肛裂通常會導致鮮紅色的血液出現在衛生紙上。

3. 腸道疾病:如腸炎、憩室炎或其他腸道疾病也可能導致便血。
這些情況通常伴隨其他症狀,如腹痛、腹瀉或體重減輕等。

4. 腫瘤:雖然這是相對少見的原因,但腸道腫瘤(如大腸癌)也可能導致便血。
這通常伴隨其他症狀,如改變排便習慣、體重減輕等。


應對策略
1. 就醫檢查:由於您出現的便血量相當可觀,建議您儘快就醫,尋求腸胃科或外科醫師的專業診斷。
醫師可能會建議進行直腸鏡或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這有助於軟化糞便,減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

3. 避免用力排便:在排便時,盡量避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低痔瘡或肛裂的風險。

4. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門區域的不適,促進血液循環,減少痔瘡的症狀。

5. 藥物治療:如果確診為痔瘡或肛裂,醫師可能會建議使用局部藥膏或栓劑來減輕症狀。


結論
便血是一個不容忽視的症狀,尤其是當出血量較大時。
雖然常見的原因如痔瘡和肛裂相對容易處理,但也有可能是其他更嚴重的健康問題。
因此,建議您儘快就醫,進行必要的檢查與治療,以確保健康。
希望您早日康復!

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