帶狀皰疹及後神經痛？
醫師 您好,請教您因為我去年12月份長帶狀皰診,因一開始誤以為是腰痛及長青春痘,直到3週後發現情況不對,才至皮膚科看診且確診為帶狀皰診(皮蛇),因我的疹子長不多約5~6顆且就診時已開始要結痂了,隔幾天後就開始為後神經痛,這中間陸續看了多次醫生但都沒有好轉,醫生也說需要時間修復以我年紀約2~3個月復原,但我的症狀感覺蠻嚴重,腳也出現會麻的狀況,目前仍持續吃藥及維生素B群,以下幾個問題想請教醫師：1.我在7年前才長過水痘,是否與現在長帶狀疱疹時間太接近,因此水痘病毒仍很活化,我的狀況才比較嚴重？
2.帶狀皰疹一定都會長一連串嗎？
還是也有少數幾顆？
3.帶狀泡疹後神經痛大約多久才會完全復原？
4.我目前疹子都已結痂好了,但偶爾還會發生長泡疹處會癢(不是皮膚表層癢)
小婕，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/22
彙整補充說明
帶狀皰疹（Herpes Zoster），俗稱皮蛇，是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的疾病。
這種病毒在初次感染時會導致水痘，隨後會潛伏在神經系統中，當免疫系統受到壓力或衰弱時，病毒可能會重新活化，導致帶狀皰疹的發生。
根據您的描述，您在去年12月確診為帶狀皰疹，並且經歷了後神經痛的困擾，這是帶狀皰疹的一個常見後遺症。
針對您的問題，我將逐一回答：
1. 水痘與帶狀皰疹的關聯：您提到在7年前曾經得過水痘，這是帶狀皰疹的潛在來源。
水痘病毒在初次感染後會潛伏在神經節中，並不會因為時間的接近而變得更活躍。
帶狀皰疹的嚴重程度通常與個人的免疫狀態有關，而不是與水痘的發病時間距離有關。
2. 帶狀皰疹的表現形式：帶狀皰疹的皮膚表現可以是多顆水泡，也可以是少數幾顆，甚至有些患者可能只會出現一條帶狀的皮疹。
這取決於病毒在神經系統中的活化情況及其影響的神經區域。
3. 後神經痛的康復期：帶狀皰疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）是帶狀皰疹的一個常見後遺症，通常會在皮疹消退後持續存在。
大多數患者在1到3個月內會有所改善，但也有部分患者可能會經歷長達數年甚至更久的神經痛。
年齡越大，發生PHN的風險和持續時間也越長。
4. 癢感的情況：在帶狀皰疹的恢復過程中，皮膚癢感是常見的，這可能是因為神經的修復過程中出現的異常感覺。
這種癢感通常會隨著時間的推移而減少，但在某些情況下，可能會持續一段時間。
在治療方面，您目前正在服用藥物和維生素B群，這是有助於神經修復的。
對於後神經痛，醫生可能會建議使用抗癲癇藥物（如加巴噴丁或普瑞巴林）或抗憂鬱劑（如三環類抗憂鬱劑），這些藥物可以幫助減輕神經痛的症狀。
此外，保持良好的營養和充足的睡眠也是促進康復的重要因素。
如果您的症狀持續不改善，建議您持續與醫生溝通，可能需要調整治療方案或考慮其他治療方式，如物理治療或神經阻斷術等。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的生活。
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