大拇指腳筋沾黏？
醫師你好~想詢問一下，因發生車禍意外，有嚴重的撕裂傷，之後進行縫合手術與植皮手術...等傷口好時卻發生嚴重的大拇趾肌腱沾黏，大拇指自主性翹的很低...因為有去復健但效果不佳...請問還可以怎樣處理，會有怎樣的風險?麻煩醫生回覆了，謝謝!!!
疼痛者，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/22
彙整補充說明
大拇趾肌腱沾黏的情況在經歷過嚴重的撕裂傷及手術後，確實是一個常見的後遺症。
肌腱沾黏通常是由於手術後的疤痕組織形成，這些疤痕組織可能會限制肌腱的正常滑動，導致活動範圍受限，進而影響到大拇趾的功能。
治療方式
1. 物理治療：在初期，物理治療是最常見的治療方式。
透過專業的復健師進行被動和主動的運動，幫助改善肌腱的滑動性。
這包括拉伸和強化運動，並使用超音波或電療等輔助治療方法。
2. 手術治療：如果物理治療效果不佳，且肌腱沾黏的情況嚴重，可能需要考慮手術。
手術的目的是清除沾黏的疤痕組織，恢復肌腱的正常功能。
這類手術通常風險不高，但仍需評估個別情況。
3. 注射治療：在某些情況下，醫師可能會考慮使用類固醇注射來減少炎症和疼痛，進而改善活動範圍。
風險
1. 手術風險：雖然手術風險相對較低，但仍然存在感染、出血、神經損傷等風險。
此外，手術後可能會再次出現沾黏的情況，因此在手術後的復健過程中，必須特別注意。
2. 復健效果不佳：即使進行了手術，若術後復健不當，仍可能導致肌腱功能未能完全恢復。
這需要患者與復健師密切合作，制定合適的復健計畫。
3. 疤痕組織的影響：由於您提到有蟹足腫的體質，這可能會影響到疤痕的形成及其對肌腱的影響。
增厚型疤痕可能會進一步限制肌腱的活動範圍。
建議
建議您與專業的骨科醫師或復健科醫師進行詳細的評估，了解目前的肌腱狀況及可能的治療選擇。
如果決定進行手術，術後的復健計畫也非常重要，應該在醫師的指導下進行，並定期回診以評估恢復情況。
在此過程中，保持良好的心態和耐心是非常重要的，因為肌腱的恢復需要時間，並且每個人的恢復速度和效果都可能有所不同。
希望您能夠早日恢復正常的生活和活動能力！
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想請問醫師如果是軟組織沾黏非關節而是腳趾肌腱的話該如何治療呢?
陳永學 醫師回覆-骨科
腳趾肌腱會沾黏, 應該是和受傷有關初期可以試著用復健治療,如果情形嚴重, 或復健效果不彰,可能須要手術, 將沾黏的肌腱分開若有疑問, 請至本院骨科門診檢查 >>點我查看詳細內容
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要作復健啊！清除沾黏惠更沾黏的機會很大，不到不得已不建議作。 >>點我查看詳細內容
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您好!肌腱和神經斷裂重建後須固定一段時間才能復健,否則縫合處會裂開.你現在能做的就是用左手去扳右手大拇指,每天自我復健,不行的話就要找復健科.平安!彰化醫院關心您! >>點我查看詳細內容
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李醫師好我兒子今年11歲是運動健將,有內八走路怪怪的,似乎足跟用拖的,6個月前起足跟痛且走路像企鵝,帶去復健科診所診斷為阿基里斯腱發炎,經過6個月頻繁復健與拉筋非但沒好還轉劇烈,後帶往骨科就診診斷為阿基里斯腱攣縮與跟骨有裂請問阿基里斯腱攣縮...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題11歲男生因為劇烈運動造成阿基里斯腱發炎比較不常見，可能是肌腱聯接到跟骨交接處因發炎而產生病變造成，介紹您找榮總馬筱笠醫師或是台大江鴻生醫師，相信他們會給公子最好的治療建議。祝事事如意！ >>點我查看詳細內容
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洪錫明 醫師回覆-骨科
板機指注射類固醇,大部分效果不錯,若無改善,則可以考慮手術切開,目前手術方法很簡單,快速挑開滑車腱鞘.平常就讓手指肌腱伸縮活動,幫助肌腱潤滑,效果也非常好. >>點我查看詳細內容