眼科問題:中心液漿視網膜漏水原因與治療-眼科

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中心液漿視網膜漏水?


醫生:去看了眼科,幫我看了眼底,沒有做散瞳,說水紋路是視網膜水腫引起的,可是為什麼會雙眼都有且好像同一位置右上邊,出現時間20分鐘,眼底說雙眼都有輕微漏水,可是眼前這次沒有黑影,為何會有這種病?
我的視力已前是不錯的,怎麼會一再復發呢?
感謝醫生


高先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/02/24

高丕霖 醫師回覆-眼科


高先生您好:您之前提問如下:醫生你好:六個月前我的黃斑部漏水,眼前出現黑圓點,一個月後復原隔沒多久又復發,一陣子又好了,第三次又來,照了眼部血管射影正實漏水,最近好了視力0.9我心想三次的漏水都因為去背部刮砂或拔罐,這會影響眼睛嗎?
昨天雙眼右上邊出現透明水紋路位置一樣閉左眼有閉右眼也有,二十分鐘消失,今天又復發,變成右上邊也是兩眼,請問醫生這是什麼原因?
是視神經嗎?
還是視網膜?
本人沒有近視沒有糖尿病血壓135/95左右,請問醫生為什麼會這樣擔心又困擾,半年前做過腦部電腦斷層正常,因當時整天後腦都很痛很痛。
引用來源:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10105/14.htm目前對於致病原因仍不清楚,但可能與病患心理壓力有關。
好發於二十五至五十五歲的健康男性,患者會突然發現中心暗點,影像變暗、變小,甚至扭曲變形,色彩的敏感度也會下降,通常視力不低於零點六,較幸運的是大多數都是單眼發生。
有研究報告指出患者的人格特質較傾向於A型性格,所謂A型性格乃指有強烈的企圖心,作事積極、急躁,自我要求甚高。
另外使用類固醇或庫欣氏症候群患者也會增加得此病的機會。
此病常有誘發因素如:睡眠不足、失眠、壓力緊張、勞累、情緒波動等。
此病主要影響視網膜的中央部位,也就是「黃斑部」,由於此處聚集了許多的感光細胞,對視力的好壞與色彩感受影響最大,一旦罹病,黃斑部會有水腫的現象。
目前並無特殊藥物治療。
約有八至九成的患者,其黃斑部水腫會在三至四個月內自行吸收,並伴隨視力逐漸恢復,但是也有少部分患者會造成永久視力降低,另外約有四至五成的患者會再度復發。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2016/02/24

彙整補充說明


中心漿液性視網膜病變(Central Serous Retinopathy, CSR)是一種常見的視網膜疾病,主要影響眼睛的黃斑區,這是負責中央視力的部分。
這種病變的特徵是視網膜下方出現液體積聚,導致視網膜水腫,進而影響視力。
根據您的描述,您出現的水紋路和輕微漏水的情況,可能與此病變有關。


原因
中心漿液性視網膜病變的確切病因尚不明確,但有幾個已知的風險因素,包括:
1. 心理壓力:許多研究指出,心理壓力可能是此病的誘因之一,尤其是在高壓環境下工作的人群。

2. 性別與年齡:此病多見於25至55歲的男性。

3. 生活習慣:如睡眠不足、情緒波動、過度疲勞等。

4. 類固醇使用:長期使用類固醇藥物的患者,發病風險較高。

您提到的雙眼同時出現症狀,可能是因為這些因素的共同作用,導致了視網膜的水腫。
雖然此病通常是單眼發生,但也有報告指出雙眼同時發病的情況。


治療
目前對於中心漿液性視網膜病變的治療選擇相對有限。
大多數患者的病情會在數個月內自行改善,視力也會逐漸恢復。
以下是一些可能的治療方式:
1. 觀察:對於大多數輕微的情況,醫生會建議定期檢查,觀察病情是否改善。

2. 藥物治療:有些患者可能會使用口服藥物,如類似於抗抑鬱劑的藥物,來幫助減少液體的積聚。

3. 光動力療法:這是一種使用激光和光敏劑的治療方法,能夠幫助封閉漏水的血管。

4. 雷射治療:在某些情況下,醫生可能會建議使用雷射治療來封閉視網膜下的液體積聚區域。


預後
大多數患者的視力在幾個月內會恢復,但也有部分患者可能會經歷復發。
復發的原因可能與持續的心理壓力、生活方式或其他健康問題有關。
您提到的視力不錯的情況,可能是因為病變尚未對視力造成明顯影響,但隨著時間的推移,病情可能會變化,因此持續的監測和定期檢查是非常重要的。


建議
由於您的症狀可能與中心漿液性視網膜病變有關,建議您定期回診眼科醫師,進行詳細的眼底檢查,並根據醫師的建議進行適當的治療。
同時,注意減少生活中的壓力,保持良好的作息,這對於病情的改善也有幫助。
如果有任何新的症狀出現,例如視力急劇下降或出現黑影,應立即就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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