眼科問題：中心液漿視網膜漏水原因與治療-眼科

中心液漿視網膜漏水？

醫生：
去看了眼科，幫我看了眼底，沒有做散瞳，說水紋路是視網膜水腫引起的，可是為什麼會雙眼都有且好像同一位置右上邊，出現時間20分鐘，眼底說雙眼都有輕微漏水，可是眼前這次沒有黑影，為何會有這種病？我的視力已前是不錯的，怎麼會一再復發呢？

感謝醫生

高先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/02/24

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

高先生您好：
您之前提問如下：
醫生你好：
六個月前我的黃斑部漏水，眼前出現黑圓點，一個月後復原隔沒多久又復發，一陣子又好了，第三次又來，照了眼部血管射影正實漏水，最近好了視力0.9我心想三次的漏水都因為去背部刮砂或拔罐，這會影響眼睛嗎？昨天雙眼右上邊出現透明水紋路位置一樣閉左眼有閉右眼也有，二十分鐘消失，今天又復發，變成右上邊也是兩眼，請問醫生這是什麼原因？是視神經嗎？還是視網膜？本人沒有近視沒有糖尿病血壓135/95左右，請問醫生為什麼會這樣擔心又困擾，半年前做過腦部電腦斷層正常，因當時整天後腦都很痛很痛。

引用來源：
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10105/14.htm
目前對於致病原因仍不清楚，但可能與病患心理壓力有關。好發於二十五至五十五歲的健康男性，患者會突然發現中心暗點，影像變暗、變小，甚至扭曲變形，色彩的敏感度也會下降，通常視力不低於零點六，較幸運的是大多數都是單眼發生。有研究報告指出患者的人格特質較傾向於A型性格，所謂A型性格乃指有強烈的企圖心，作事積極、急躁，自我要求甚高。另外使用類固醇或庫欣氏症候群患者也會增加得此病的機會。此病常有誘發因素如：睡眠不足、失眠、壓力緊張、勞累、情緒波動等。
此病主要影響視網膜的中央部位，也就是「黃斑部」，由於此處聚集了許多的感光細胞，對視力的好壞與色彩感受影響最大，一旦罹病，黃斑部會有水腫的現象。
目前並無特殊藥物治療。約有八至九成的患者，其黃斑部水腫會在三至四個月內自行吸收，並伴隨視力逐漸恢復，但是也有少部分患者會造成永久視力降低，另外約有四至五成的患者會再度復發。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 中心液漿視網膜漏水

彙整補充說明

中心漿液性視網膜病變（Central Serous Chorioretinopathy, CSC）是一種常見的視網膜疾病，主要影響視網膜的中央部位，即黃斑區。
這種病變的特徵是視網膜下方出現液體積聚，導致視力模糊、變形或出現暗點等視覺異常。
根據您的描述，您所經歷的症狀可能與此病變有關。

病因
中心漿液性視網膜病變的確切病因尚不完全明瞭，但研究顯示，可能與以下因素有關：
1. 心理壓力：許多患者在發病前會經歷較大的心理壓力或情緒波動。

2. 生活方式：如睡眠不足、過度疲勞等。

3. 激素變化：某些男性在特定年齡段（通常在25至55歲之間）更容易發病，可能與激素水平變化有關。

4. 藥物影響：使用類固醇藥物的患者風險較高。

症狀
您提到的「水紋路」和「雙眼都有輕微漏水」的情況，可能是由於視網膜水腫引起的。
這種情況下，視網膜下方的液體積聚會導致視力模糊或變形。
雖然您目前沒有出現黑影，但這並不代表病情不嚴重，因為中心漿液性視網膜病變的症狀可以是多樣的，且有時候會隨著時間變化。

治療
對於中心漿液性視網膜病變的治療，通常包括以下幾種方式：
1. 觀察：許多患者的病情會在幾個月內自行好轉，因此醫生可能會建議定期觀察。

2. 藥物治療：某些藥物（如抗VEGF藥物）可能會被用來減少液體積聚。

3. 光動力療法：這是一種使用光敏劑和激光治療的方式，能夠封閉異常血管，減少液體滲漏。

4. 雷射治療：在某些情況下，雷射治療可以用來封閉滲漏的血管，但這通常需要謹慎考量，因為可能會影響視力。

預後
中心漿液性視網膜病變的預後通常較好，大多數患者在幾個月內會恢復視力。
然而，部分患者可能會經歷復發，這可能與生活方式、心理壓力等因素有關。
建議您在日常生活中注意減少壓力、保持良好的作息，並定期回診以監測眼睛狀況。

總結
您所經歷的視網膜水腫和漏水現象，可能與中心漿液性視網膜病變有關。
建議您持續與眼科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
同時，注意生活方式的調整，減少壓力，這對於病情的控制和預防復發都是非常重要的。
希望您能早日康復！