橈骨頭壞死治療:切除或移除對日後有何影響?-骨科

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橈骨頭壞死2?


不好意思問題較多˙上次發問你是說橈骨頭切除還是未癒合那塊移除˙移除對於日後有無影響˙


武士,40~49歲男性,詢問日期:2016/02/25

陳永學 醫師回覆-骨科


您好是否切除, 要看未癒合(或壞死) 的橈骨頭是否造成活動度上的影響,如果切除的話, 活動範圍可以獲得改善, 但用力的動作 (如伏地挺身) 力量可能會較差。


回覆日期:2016/02/25

彙整補充說明


橈骨頭壞死的治療選擇,包括切除或移除未癒合的部分,對於日後的影響是相當重要的考量。
首先,橈骨頭的功能主要是協助前臂的旋轉運動,並且在手腕的穩定性中扮演關鍵角色。
如果橈骨頭出現壞死或未癒合的情況,可能會導致手腕的活動度受限,甚至引發疼痛和功能障礙。


切除橈骨頭的影響
1. 活動度改善:如果橈骨頭的壞死部分造成了活動度的限制,切除手術可能會改善這種情況。
手術後,患者可能會發現手腕的靈活性有所提升,特別是在進行日常生活動作時。

2. 力量下降:然而,切除橈骨頭後,患者在進行某些需要力量的動作(例如伏地挺身或舉重)時,可能會感受到力量的下降。
這是因為橈骨頭在前臂的穩定性和力量傳遞中扮演著重要角色。

3. 長期影響:切除橈骨頭後,患者可能會面臨長期的關節退化風險,因為橈骨頭的缺失可能會影響到手腕的整體結構和功能。
這可能導致未來出現關節炎等問題。


移除未癒合部分的影響
1. 疼痛緩解:如果選擇移除未癒合的部分,這通常是針對特定的病變區域進行的,目的是減少疼痛和不適感。
這樣的手術可能會在短期內帶來疼痛的緩解。

2. 功能恢復:移除未癒合的部分可能有助於恢復手腕的正常功能,尤其是在未癒合的部分對周圍組織造成壓迫或影響活動度的情況下。

3. 後續治療:移除未癒合的部分後,患者可能需要進行物理治療,以幫助恢復手腕的力量和靈活性。
這是一個重要的步驟,因為手術後的康復對於最終的功能恢復至關重要。


總結
在決定是否切除或移除橈骨頭的壞死部分時,患者應該與醫生充分討論,了解每種選擇的風險和益處。
醫生會根據患者的具體情況,包括年齡、活動水平、以及壞死的程度,來提出最合適的治療建議。

此外,患者在手術後的康復過程中,應該遵循醫生的指導,進行適當的物理治療,以促進功能的恢復和減少後遺症的風險。
最終,無論選擇哪種治療方式,持續的追蹤和評估都是必要的,以確保手腕的健康和功能。

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