便血、痔瘡、肛裂:如何改善排便週期?-肝膽腸胃科

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便血 痔瘡 肛裂?


醫生您好:從小排便的週期就是比較長 大約三~五天一次 現在正常約3天偶爾便血的問題約從考大學17.8歲時就開始,那時以為只是大便太硬,不太在乎。
兩三年都時好時壞。
有陣子只要排便都會滴血或者是衛生紙有血第一次看大腸科醫生有觸診,說是肛裂,本來就很難痊癒,時好時壞,要多注意習慣。
開個藥膏擦。
就把這當作原因了,搽藥也有一點改善。
所以後來便血就不太在意。
前年健檢說有檢查有糞便潛血,去大醫院照大腸鏡檢查,結果說很好,但有輕微痔瘡,也是開個藥膏擦。
去年健檢糞便潛血也正常。
直到最近又發作的有點頻繁,但靠飲食似乎只能改變大便硬度, 排便周期也不見縮短...有時候好多天才會想上廁所我的狀況是通常第一個糞便都會很大一條 通常都要用點力,後面就偏小軟 或不成型,如果會流血都是解完第一條之後就會滴一些鮮紅色的血 不會痛 如果第一條解完沒流血大概就可以放心只是有時候量還頗多...看起來有點嚇人 有時候可能一兩個月都沒有 以為好了 但後來又會發現還是老問題想請問除了多吃水果蔬菜喝水改善大便硬度,有什麼辦法或習慣可以縮短排便周期嗎? 還是說不要等到有便意才去上廁所?發作是否跟壓力也有關係?而擦藥之外是否有其他積極治療方式 , 以我的狀況來看是算外痔還是內痣? 或者還有其他大腸鏡檢查不出的疾病可能?只要看到馬桶紅紅的心情就會很差...



張先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


張先生您好:診斷應是正確,不必擔心,可到腸胃門診常備排便藥物,保持通便,以免硬便再造成肛裂或內痔出血。
並減輕生活工作壓力。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2016/02/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解便血、痔瘡和肛裂的情況,這些問題通常與排便習慣、飲食、生活壓力等因素有密切關聯。
您提到的排便周期較長,且有便血的情況,這可能是由於便秘導致的肛裂或痔瘡出血。


1. 改善排便周期的建議
飲食調整:除了多吃水果和蔬菜,建議增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化大便,促進腸道蠕動。
您可以考慮增加全穀類食物(如燕麥、全麥麵包)、豆類、堅果等的攝取。
此外,保持充足的水分攝取,每天至少喝2000cc的水,這對於預防便秘非常重要。

定時排便:建議您養成定時上廁所的習慣,即使沒有便意,也可以在每天的固定時間(例如早餐後)嘗試上廁所。
這樣可以訓練腸道,促進排便。

運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動,例如快走、游泳或騎自行車。


2. 壓力管理
壓力確實會影響腸道健康,可能導致便秘或排便不順。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕壓力,改善腸道功能。


3. 醫療介入
如果上述方法仍無法改善您的情況,建議您再次諮詢醫生,可能需要進一步的檢查或治療。
除了藥膏,醫生可能會建議使用口服的通便劑,或是其他針對痔瘡和肛裂的治療方法。


4. 痔瘡與肛裂的區分
根據您的描述,您可能同時有外痔和肛裂的情況。
外痔通常會伴隨不適感,而肛裂則是由於排便時用力過度造成的裂傷。
若便血的情況持續,建議進一步檢查,以排除其他可能的問題,如腸道息肉或其他腸道疾病。


5. 心理影響
看到馬桶裡的血液確實會讓人感到焦慮,這是正常的反應。
建議您在排便時保持放鬆的心情,避免過度緊張,這樣有助於減少排便時的壓力。


總結
改善排便周期需要從飲食、生活習慣、壓力管理等多方面入手。
如果情況持續不改善,請務必尋求專業醫療的幫助,進行必要的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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