便血、痔瘡、肛裂：如何改善排便週期？-肝膽腸胃科

便血痔瘡肛裂？

醫生您好:

從小排便的週期就是比較長大約三~五天一次現在正常約3天
偶爾便血的問題約從考大學17.8歲時就開始，那時以為只是大便太硬，不太在乎。兩三年都時好時壞。有陣子只要排便都會滴血或者是衛生紙有血
第一次看大腸科醫生有觸診，說是肛裂，本來就很難痊癒，時好時壞，要多注意習慣。開個藥膏擦。就把這當作原因了，搽藥也有一點改善。所以後來便血就不太在意。前年健檢說有檢查有糞便潛血，去大醫院照大腸鏡檢查，結果說很好，但有輕微痔瘡，也是開個藥膏擦。去年健檢糞便潛血也正常。直到最近又發作的有點頻繁，但靠飲食似乎只能改變大便硬度，排便周期也不見縮短...有時候好多天才會想上廁所

我的狀況是通常第一個糞便都會很大一條通常都要用點力，後面就偏小軟或不成型，

如果會流血都是解完第一條之後就會滴一些鮮紅色的血不會痛如果第一條解完沒流血大概就可以放心

只是有時候量還頗多...看起來有點嚇人有時候可能一兩個月都沒有以為好了但後來又會發現還是老問題

想請問除了多吃水果蔬菜喝水改善大便硬度，有什麼辦法或習慣可以縮短排便周期嗎? 還是說不要等到有便意才去上廁所?

發作是否跟壓力也有關係?

而擦藥之外是否有其他積極治療方式，以我的狀況來看是算外痔還是內痣? 或者還有其他大腸鏡檢查不出的疾病可能?

只要看到馬桶紅紅的心情就會很差...

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/27

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

張先生您好：

診斷應是正確，不必擔心，可到腸胃門診常備排便藥物，保持通便，以免硬便再造成肛裂或內痔出血。並減輕生活工作壓力。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/02/27
資料來源：台灣e院 - 便血痔瘡肛裂

彙整補充說明

便秘、便血、肛裂及痔瘡的問題，對於許多人來說都是相當困擾的健康議題。
根據您的描述，您從小就有較長的排便週期，並且在排便時經常出現鮮紅色的血，這可能與您的肛裂和痔瘡有關。
雖然您曾經進行過大腸鏡檢查且結果良好，但仍然需要持續關注自己的症狀。

首先，便秘的主要原因通常與飲食、生活習慣及心理因素有關。
您提到自己已經嘗試增加水果和蔬菜的攝取，這是改善便秘的好方法，但有時候僅靠飲食改變可能不夠。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善排便週期：
1. 增加水分攝取：每天至少要喝足夠的水，通常建議成年人每日攝取約2公升的水。
水分能幫助軟化糞便，減少排便時的困難。

2. 定時排便：儘量養成每天固定的排便時間，即使沒有便意，也可以嘗試坐在馬桶上幾分鐘，這樣有助於建立良好的排便習慣。

3. 增加運動量：適度的運動能促進腸道蠕動，幫助排便。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 使用軟便劑：如果飲食和生活習慣的改變仍然無法改善便秘，可以考慮使用一些非處方的軟便劑，這能幫助減少排便時的困難和疼痛。

5. 壓力管理：壓力和焦慮確實會影響排便習慣，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力。

6. 定期檢查：雖然您之前已經做過大腸鏡檢查，但如果便血的情況持續或加重，建議再次就醫，進行進一步的檢查以排除其他潛在的問題。

至於您提到的痔瘡問題，根據您的描述，您可能同時有內痔和外痔的情況。
內痔通常不會引起疼痛，但會導致便血；外痔則可能會引起疼痛和不適。
使用藥膏可以緩解症狀，但如果情況持續，可能需要考慮其他治療方式，如注射療法或手術。

最後，看到馬桶裡的鮮紅色血液確實會讓人感到焦慮，建議您在這種情況下保持冷靜，並及時就醫以獲得專業的建議和治療。
持續的便秘和便血問題不容忽視，及早處理有助於改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！