高血壓用藥與咳嗽問題-心臟血管專科

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高血壓用藥?


醫師您好:去年因健檢緣故發現心臟有問題,而至醫院檢查原本醫生是給心臟用藥,但後來感冒一直咳嗽不止(一個月不停),就再去看醫生(不同位醫生)告知應該是高血壓不需用心臟藥(且藥的副作用就是咳嗽),但血壓多數維持在120~105左右、80~60左右,原本只有開藥(樂壓定6毫克)控制,醫生覺得控制的不算很理想,所以在近期加開優穩壓20毫克(副作用有咳嗽),但二月初有得到B型流感,雖然其他症狀都好了,但一直咳嗽不止且有呼吸喘的感覺,所以在2/28時自行將優穩壓暫停服用,咳嗽有較為趨緩的狀況,請問可以自行停藥嗎?本來預計要3/9正常回診時間再去看醫生,今天(3/1)早上開始有頭悶痛的感覺,但要去看原本的醫生明天門診已滿,這樣我要繼續恢復用藥好?還是看耳鼻喉科治咳嗽好呢?


eva,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/01

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好先不急著吃血壓藥好好紀錄一陣子再說先把咳嗽穩定下來吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2016/03/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我們可以從幾個方面來分析高血壓用藥與咳嗽之間的關係,以及您目前的健康狀況。

首先,您提到的樂壓定(Lisinopril)和優穩壓(Perindopril)都是屬於ACE抑制劑(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors),這類藥物在治療高血壓的同時,確實有可能引起乾咳的副作用。
這是因為ACE抑制劑會增加體內某些物質(如bradykinin)的濃度,這些物質可能會刺激咳嗽反射。
因此,若您在服用這些藥物後出現持續的咳嗽,這可能是藥物的副作用所致。

您提到在停用優穩壓後,咳嗽有明顯改善,這進一步支持了藥物可能是咳嗽的原因之一。
至於您是否可以自行停藥,這是一個相對複雜的問題。
一般來說,若您感覺到藥物的副作用影響到生活品質,應該及時與醫生溝通,而不是自行停藥。
因為高血壓若未得到良好控制,可能會導致心血管疾病等嚴重後果。

您提到的頭悶痛的感覺,可能與血壓的波動有關,也可能是因為停藥後血壓未能穩定所引起的。
建議您在未能及時就醫的情況下,先觀察自己的症狀變化,並記錄下來,這樣在下次就醫時可以提供給醫生更詳細的資訊。

至於是否需要看耳鼻喉科,這取決於咳嗽的性質。
如果咳嗽伴隨有痰、喘息或其他呼吸道症狀,耳鼻喉科醫生可以幫助評估是否有其他呼吸道問題。
但如果咳嗽主要是由於藥物引起的,則應該優先與開藥的醫生討論,尋求調整用藥的可能性。

在此,我建議您在下次回診時,向醫生詳細說明您的症狀,包括咳嗽的情況、頭悶痛的感覺,以及您對目前用藥的疑慮。
醫生可能會考慮調整您的用藥方案,或是選擇其他類型的降壓藥物,例如鈣通道阻滯劑或利尿劑,這些藥物一般不會引起咳嗽。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、充足睡眠,對於控制高血壓和改善整體健康狀況都是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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