高血壓用藥？
醫師您好：去年因健檢緣故發現心臟有問題，而至醫院檢查原本醫生是給心臟用藥，但後來感冒一直咳嗽不止(一個月不停)，就再去看醫生(不同位醫生)告知應該是高血壓不需用心臟藥(且藥的副作用就是咳嗽)，但血壓多數維持在120~105左右、80~60左右，原本只有開藥(樂壓定6毫克)控制，醫生覺得控制的不算很理想，所以在近期加開優穩壓20毫克(副作用有咳嗽)，但二月初有得到B型流感，雖然其他症狀都好了，但一直咳嗽不止且有呼吸喘的感覺，所以在2/28時自行將優穩壓暫停服用，咳嗽有較為趨緩的狀況，請問可以自行停藥嗎?本來預計要3/9正常回診時間再去看醫生，今天(3/1)早上開始有頭悶痛的感覺，但要去看原本的醫生明天門診已滿，這樣我要繼續恢復用藥好?還是看耳鼻喉科治咳嗽好呢?
eva，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/01
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來分析高血壓用藥與咳嗽之間的關係，以及您目前的健康狀況。
首先，您提到的樂壓定（Lisinopril）和優穩壓（Perindopril）都是屬於ACE抑制劑（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors），這類藥物在治療高血壓的同時，確實有可能引起乾咳的副作用。
這是因為ACE抑制劑會增加體內某些物質（如bradykinin）的濃度，這些物質可能會刺激咳嗽反射。
因此，若您在服用這些藥物後出現持續的咳嗽，這可能是藥物的副作用所致。
您提到在停用優穩壓後，咳嗽有明顯改善，這進一步支持了藥物可能是咳嗽的原因之一。
至於您是否可以自行停藥，這是一個相對複雜的問題。
一般來說，若您感覺到藥物的副作用影響到生活品質，應該及時與醫生溝通，而不是自行停藥。
因為高血壓若未得到良好控制，可能會導致心血管疾病等嚴重後果。
您提到的頭悶痛的感覺，可能與血壓的波動有關，也可能是因為停藥後血壓未能穩定所引起的。
建議您在未能及時就醫的情況下，先觀察自己的症狀變化，並記錄下來，這樣在下次就醫時可以提供給醫生更詳細的資訊。
至於是否需要看耳鼻喉科，這取決於咳嗽的性質。
如果咳嗽伴隨有痰、喘息或其他呼吸道症狀，耳鼻喉科醫生可以幫助評估是否有其他呼吸道問題。
但如果咳嗽主要是由於藥物引起的，則應該優先與開藥的醫生討論，尋求調整用藥的可能性。
在此，我建議您在下次回診時，向醫生詳細說明您的症狀，包括咳嗽的情況、頭悶痛的感覺，以及您對目前用藥的疑慮。
醫生可能會考慮調整您的用藥方案，或是選擇其他類型的降壓藥物，例如鈣通道阻滯劑或利尿劑，這些藥物一般不會引起咳嗽。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠，對於控制高血壓和改善整體健康狀況都是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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