婦產科黴菌問題：如何有效治療陰蒂周圍的異位性皮膚炎？-婦產科

黴菌問題？

所謂抗黴菌免乳要高適擦在會癢的地方還是都擦?
因為陰蒂周圍有長一粒一粒樣式酵母粉顆粒大小的東西
醫生說那是黴菌,所以給我藥膏
但是停擦後顆粒有逐漸擴大
第二次去醫生有開藥
說因為異位性皮膚炎所以比較難痊癒
但是吃完依舊沒好轉
現在該怎麼辦?

鬱鬱，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/05

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
(1)藥膏應擦在紅腫會癢的部位。
(2)通常陰部白色念珠菌感染，感染源是在陰道內，分泌物流出後感染到外陰部或造成外陰部濕疹樣反應。所以最好用陰道抗黴菌栓劑作局部治療，外陰再抹藥膏。此外，若常常復發念珠菌陰道炎，可以補充乳酸菌讓陰道酸鹼度下降，可以保護陰道，讓致病菌種被抑制。目前市面上有口服的補充陰道乳酸菌的藥，也有直接塞陰道的乳酸菌錠。
感謝您的來信！

回覆日期：2016/03/05
資料來源：台灣e院 - 黴菌問題

彙整補充說明

針對您提到的陰蒂周圍異位性皮膚炎及黴菌感染的問題，首先需要了解這兩者之間的關聯性。
異位性皮膚炎（又稱濕疹）是一種慢性皮膚病，通常伴隨著皮膚乾燥、發癢和紅腫，而黴菌感染（如白色念珠菌感染）則會導致陰部出現癢感、異常分泌物及紅腫等症狀。
這兩者有時會互相影響，尤其是在潮濕的環境中，黴菌容易滋生，進一步加重皮膚炎的症狀。

對於您的治療建議，首先，抗黴菌藥膏應該主要塗抹在有癢感和紅腫的部位，而不需要全區域都塗抹。
這是因為過度使用藥膏可能會導致皮膚的刺激或過敏反應，尤其是在敏感的陰部皮膚上。
建議您在使用藥膏時，專注於那些明顯的癢感和紅腫區域。

如果您在使用抗黴菌藥膏後，症狀仍然沒有改善，甚至出現擴大的情況，這可能表示治療不夠有效，或是存在其他潛在的問題。
異位性皮膚炎的治療通常需要時間，並且可能需要結合其他治療方法，例如使用保濕劑來減少皮膚乾燥，或是使用類固醇藥膏來控制炎症。

此外，您提到的「顆粒狀」的東西，可能是由於黴菌感染引起的皮膚反應，這種情況下，持續的治療是必要的。
若是黴菌感染的情況持續不改善，建議您再次回診，讓醫生進行更詳細的檢查，可能需要進一步的檢查來確認是否有其他感染或皮膚病變。

在生活中，您也可以考慮以下幾點來輔助治療：
1. 保持乾燥：陰部的潮濕環境容易滋生黴菌，建議穿著透氣的內褲，並避免使用過於緊身的衣物。

2. 良好的衛生習慣：保持陰部清潔，避免使用香皂或其他刺激性清潔劑，建議使用溫水清洗。

3. 飲食調整：減少糖分攝取，因為糖分可能會促進黴菌的生長。

4. 補充益生菌：有研究顯示，口服或陰道內使用乳酸菌可能有助於維持陰道的健康環境，抑制黴菌的生長。

最後，若症狀持續不改善，或是出現新的症狀，建議您儘快回診，尋求專業醫師的幫助，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！