黴菌問題？
我運動流汗後外陰炎，看婦科是外陰外面發紅，小陰唇內兩旁發紅刺痛，陰道沒感染，給美康乳膏及吃抗生素，但藥擦到10天後沒改善，感染範圍擴大。
看皮膚科說是股癬，擦健膚爽乳膏及吃藥有改善，只是小陰唇內兩旁擦藥在前二次會澀澀的。
後來尿道口到陰道口那一塊有腫，旁邊按壓會痛及發燒感但體溫正常（一直以為感冒），到婦科醫師說陰道沒感染，尿道口那一塊腫只要不壓不會痛，就不要去碰，也不需擦藥，健膚爽股癬藥也不適合擦那裏，外陰部看起來快好了，是自覺發燒沒有關係，所以沒有拿藥。
再過了一週後，尿道口到陰道口那塊還是腫及有點發紅，去婦科診所，醫師說陰道黴菌感染，開給我小陰唇內的乳膏（沒藥名），三天寧司泰定塞劑+吃膀胱炎藥，外陰的外面就擦原本的股癬藥，擦藥後小陰唇第6天有點改善但又開始不舒服，第12天回診醫師說只有這種乳膏，因疫情的關係二週不內診，開了3天的剋庖錠，止痛藥，安莫西林膠囊抗生素，寧司泰定塞劑，乳膏用剩存的。
請問醫師1. 我是要繼續擦原本的藥嗎？
整個陰唇都皺巴巴爛爛的，再用塞劑指頭申進陰道裏面摸到上面還是腫腫的。
2. 有沒有跟健膚爽相同的藥，是可以擦小陰唇裏面全部的，麻煩你了, 謝謝。
拉拉，50~59歲女性，詢問日期：2021/05/18
吳相輝 醫師回覆-婦產科
1. 陰道感染造成異常分泌物、搔癢、發燒、出血及下腹痛....等為女性最常見之症狀，其影響原因甚多，治療方式更需配合完善衛教，建議至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 持續擦藥，若症狀持續或惡化，建議再回門診診治。
回覆日期：2021/05/18
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解外陰炎、股癬及黴菌感染的治療原則與注意事項。
這些情況常常會互相影響，導致症狀的重複發生，因此需要綜合考量。
1. 持續使用原本的藥物：如果您在使用美康乳膏及抗生素後，症狀並未改善，且感染範圍擴大，建議您應該要回診，讓醫師重新評估您的病情。
持續使用未見改善的藥物可能無法有效治療您的症狀，反而可能導致抗藥性或其他副作用。
特別是當您提到小陰唇內部仍然腫脹且有不適感時，這可能表示需要更換治療方案或進一步檢查。
2. 關於健膚爽的替代藥物：健膚爽主要是針對股癬的治療，對於外陰部的黴菌感染可能不適合。
對於小陰唇內部的用藥，建議使用專為陰道或外陰部設計的抗黴菌藥物，這些藥物通常會有明確的使用說明，並且能夠針對黴菌感染進行有效治療。
您可以詢問醫師是否有其他適合的藥物，或是考慮使用陰道塞劑，這類藥物通常能更直接地作用於感染部位。
補充說明：
- 陰道及外陰部的健康：陰道內的正常菌群對於維持陰道健康非常重要，若菌群失衡，可能導致黴菌或其他感染。
因此，保持陰道的酸鹼平衡是非常重要的。
可以考慮補充乳酸菌，這有助於恢復陰道的正常菌群。
- 衛生習慣：保持外陰部的乾燥與清潔是預防感染的關鍵。
運動後應及時更換濕透的內褲，並避免穿著過緊的衣物，這樣可以減少摩擦與潮濕環境的形成。
- 飲食與生活方式：避免高糖飲食，因為糖分可以促進黴菌的生長。
保持良好的作息與減少壓力也有助於提升免疫力，減少感染的機會。
最後，若症狀持續不改善，建議您尋求婦產科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查，例如陰道分泌物檢查或培養，以確定具體的病因並制定相應的治療計畫。
希望您能早日康復！
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