婦產科問題:外陰炎、股癬與黴菌感染的治療建議-婦產科

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黴菌問題?


我運動流汗後外陰炎,看婦科是外陰外面發紅,小陰唇內兩旁發紅刺痛,陰道沒感染,給美康乳膏及吃抗生素,但藥擦到10天後沒改善,感染範圍擴大。
看皮膚科說是股癬,擦健膚爽乳膏及吃藥有改善,只是小陰唇內兩旁擦藥在前二次會澀澀的。
後來尿道口到陰道口那一塊有腫,旁邊按壓會痛及發燒感但體溫正常(一直以為感冒),到婦科醫師說陰道沒感染,尿道口那一塊腫只要不壓不會痛,就不要去碰,也不需擦藥,健膚爽股癬藥也不適合擦那裏,外陰部看起來快好了,是自覺發燒沒有關係,所以沒有拿藥。
再過了一週後,尿道口到陰道口那塊還是腫及有點發紅,去婦科診所,醫師說陰道黴菌感染,開給我小陰唇內的乳膏(沒藥名),三天寧司泰定塞劑+吃膀胱炎藥,外陰的外面就擦原本的股癬藥,擦藥後小陰唇第6天有點改善但又開始不舒服,第12天回診醫師說只有這種乳膏,因疫情的關係二週不內診,開了3天的剋庖錠,止痛藥,安莫西林膠囊抗生素,寧司泰定塞劑,乳膏用剩存的。
請問醫師1. 我是要繼續擦原本的藥嗎?
整個陰唇都皺巴巴爛爛的,再用塞劑指頭申進陰道裏面摸到上面還是腫腫的。
2. 有沒有跟健膚爽相同的藥,是可以擦小陰唇裏面全部的,麻煩你了, 謝謝。



拉拉,50~59歲女性,詢問日期:2021/05/18

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 陰道感染造成異常分泌物、搔癢、發燒、出血及下腹痛....等為女性最常見之症狀,其影響原因甚多,治療方式更需配合完善衛教,建議至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 持續擦藥,若症狀持續或惡化,建議再回門診診治。



回覆日期:2021/05/18

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解外陰炎、股癬及黴菌感染的治療原則與注意事項。
這些情況常常會互相影響,導致症狀的重複發生,因此需要綜合考量。

1. 持續使用原本的藥物:如果您在使用美康乳膏及抗生素後,症狀並未改善,且感染範圍擴大,建議您應該要回診,讓醫師重新評估您的病情。
持續使用未見改善的藥物可能無法有效治療您的症狀,反而可能導致抗藥性或其他副作用。
特別是當您提到小陰唇內部仍然腫脹且有不適感時,這可能表示需要更換治療方案或進一步檢查。

2. 關於健膚爽的替代藥物:健膚爽主要是針對股癬的治療,對於外陰部的黴菌感染可能不適合。
對於小陰唇內部的用藥,建議使用專為陰道或外陰部設計的抗黴菌藥物,這些藥物通常會有明確的使用說明,並且能夠針對黴菌感染進行有效治療。
您可以詢問醫師是否有其他適合的藥物,或是考慮使用陰道塞劑,這類藥物通常能更直接地作用於感染部位。

補充說明:
- 陰道及外陰部的健康:陰道內的正常菌群對於維持陰道健康非常重要,若菌群失衡,可能導致黴菌或其他感染。
因此,保持陰道的酸鹼平衡是非常重要的。
可以考慮補充乳酸菌,這有助於恢復陰道的正常菌群。

- 衛生習慣:保持外陰部的乾燥與清潔是預防感染的關鍵。
運動後應及時更換濕透的內褲,並避免穿著過緊的衣物,這樣可以減少摩擦與潮濕環境的形成。

- 飲食與生活方式:避免高糖飲食,因為糖分可以促進黴菌的生長。
保持良好的作息與減少壓力也有助於提升免疫力,減少感染的機會。

最後,若症狀持續不改善,建議您尋求婦產科醫師的進一步評估,可能需要進行更詳細的檢查,例如陰道分泌物檢查或培養,以確定具體的病因並制定相應的治療計畫。
希望您能早日康復!

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