婦產科問題：外陰炎、股癬與黴菌感染的治療建議-婦產科

黴菌問題？

我運動流汗後外陰炎，
看婦科是外陰外面發紅，小陰唇內兩旁發紅刺痛，陰道沒感染，給美康乳膏及吃抗生素，但藥擦到10天後沒改善，感染範圍擴大。

看皮膚科說是股癬，擦健膚爽乳膏及吃藥有改善，只是小陰唇內兩旁擦藥在前二次會澀澀的。

後來尿道口到陰道口那一塊有腫，旁邊按壓會痛及發燒感但體溫正常（一直以為感冒），到婦科醫師說陰道沒感染，尿道口那一塊腫只要不壓不會痛，就不要去碰，也不需擦藥，健膚爽股癬藥也不適合擦那裏，外陰部看起來快好了，是自覺發燒沒有關係，所以沒有拿藥。

再過了一週後，尿道口到陰道口那塊還是腫及有點發紅，
去婦科診所，醫師說陰道黴菌感染，開給我小陰唇內的乳膏（沒藥名），
三天寧司泰定塞劑+吃膀胱炎藥，
外陰的外面就擦原本的股癬藥，擦藥後小陰唇第6天有點改善但又開始不舒服，第12天回診醫師說只有這種乳膏，因疫情的關係二週不內診，開了3天的剋庖錠，止痛藥，安莫西林膠囊抗生素，寧司泰定塞劑，乳膏用剩存的。

請問醫師
1. 我是要繼續擦原本的藥嗎？整個陰唇都皺巴巴爛爛的，再用塞劑指頭申進陰道裏面摸到上面還是腫腫的。
2. 有沒有跟健膚爽相同的藥，是可以擦小陰唇裏面全部的，麻煩你了, 謝謝。

拉拉，50~59歲女性，詢問日期：2021/05/18

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 陰道感染造成異常分泌物、搔癢、發燒、出血及下腹痛....等為女性最常見之症狀，其影響原因甚多，治療方式更需配合完善衛教，建議至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 持續擦藥，若症狀持續或惡化，建議再回門診診治。

回覆日期：2021/05/18
資料來源：台灣e院 - 黴菌問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解外陰炎、股癬與黴菌感染之間的關係，以及如何有效治療這些症狀。

1. 關於藥物的使用：您提到的情況中，外陰部的紅腫和刺痛可能是由多種因素引起的，包括黴菌感染、股癬或其他皮膚病變。
由於您在使用美康乳膏和抗生素後症狀未見改善，且感染範圍擴大，這可能表示原有的治療方案未能有效針對您的問題。
若婦科醫師已經診斷為陰道黴菌感染並開立了相應的藥物，建議您遵循醫師的指示，持續使用這些藥物，並觀察症狀的變化。
若症狀持續不改善，或出現新的不適，則應再次回診，讓醫師進行進一步的評估。

2. 關於藥物的替代選擇：健膚爽乳膏主要用於治療皮膚癬類感染，但對於陰道內部的黴菌感染並不適合使用。
通常，針對陰道黴菌感染的藥物會有專門的陰道用藥，如陰道塞劑或專用的乳膏。
若您需要找尋與健膚爽相似的藥物，建議您詢問醫師或藥師，尋找適合的陰道用藥，並確保這些藥物是安全的，特別是在敏感區域使用時。

補充說明：
- 黴菌感染的特徵：陰道黴菌感染通常會伴隨著白帶增多、癢感、灼痛等症狀。
這類感染常見於免疫力下降、抗生素使用後或糖尿病患者中。
若您有長期的感染歷史，建議進一步檢查是否有其他潛在的健康問題，例如血糖控制不佳等。

- 股癬的處理：股癬是由真菌感染引起的皮膚病，通常會在潮濕的環境中加重。
保持外陰部乾燥、通風是預防和治療的關鍵。
使用抗真菌藥物時，應遵循醫師的指示，並注意用藥後的皮膚反應。

- 衛生習慣：在日常生活中，保持良好的個人衛生習慣非常重要。
避免使用香味強烈的清潔劑或護理產品，並選擇透氣性好的內褲，定期更換，保持私密處乾燥清潔。

- 定期回診：由於您的症狀持續存在，建議定期回診，並與醫師討論您的症狀和治療反應，以便調整治療方案。

總之，您的情況需要醫師的專業評估和持續的關注。
希望您能夠早日康復，並在未來的治療中獲得更好的效果。
若有任何疑問，請隨時與醫療專業人員聯繫。