鋼釘翻轉引發不適，該如何處理？-骨科

鋼釘翻轉？

我是今年1/10因摔倒導致右殯骨骨折,已打入兩根鋼釘併用鋼索綁住固定.
2/15回診時,發現鋼釘原本應該咬合在髕骨裡頭的,但他翻轉上來了,導致跟皮膚摩差有不舒服的感覺,起先只是腫一小塊,隨時間越久, 不舒服感越加明顯,常常想屈膝時就會有強烈的刺痛感,原本醫生要我3/14日前要作能屈膝至90度,可是一屈膝就不舒服導致我不敢在復健.
可以要求醫生先將那跟翻轉的鋼釘拔除嗎?還是真的必需等到骨頭密合後才能拔除呢?

Amy，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/08

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
臏骨骨折, 使用二根鋼針及鋼絲做固定, 應該是標準做法, 而手術後, 若腫脹消除, 常常可以看到鋼釘特別突出, 有時會讓病人很敏感, 若因此而不做復健, 是十分不智的,........來信所提的鋼釘翻轉, 如果需要的話, 可以請醫師重新裝置, 因為在骨折尚未癒合之前, 不可以, 也不應該把鋼針移除, 否則, 復健可能會導致全盤的失敗。

回覆日期：2016/03/08
資料來源：台灣e院 - 鋼釘翻轉

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的情況，從您的描述中可以看出您目前正面臨著相當大的不適與焦慮。
根據您所提到的情況，您在摔倒後接受了手術，並植入了鋼釘以固定骨折部位，但目前出現了鋼釘翻轉的情況，導致不適感加劇，這確實需要引起重視。

首先，鋼釘翻轉的情況可能會導致周圍組織的刺激或損傷，這可能是您所感受到的刺痛感和腫脹的原因。
當鋼釘未能正確固定在骨頭內部時，可能會影響到周圍的肌肉、神經或血管，進而引發疼痛或不適。
這種情況下，您應該儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查，以評估鋼釘的狀況及其對周圍組織的影響。

至於是否可以要求醫生提前拔除翻轉的鋼釘，這通常取決於幾個因素，包括骨頭的癒合狀況、翻轉鋼釘的程度以及您目前的疼痛程度。
醫生會根據X光檢查或其他影像學檢查來評估骨頭的癒合情況，並決定是否需要進行手術來移除鋼釘。
一般來說，醫生會建議在骨頭癒合良好後再進行鋼釘的移除，以避免對骨頭癒合造成影響。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
1. 休息與避免過度活動：儘量避免屈膝或施加過多壓力在受傷的腿部，這樣可以減少疼痛的發生。

2. 冰敷：在腫脹的部位進行冰敷，每次15-20分鐘，可以幫助減輕腫脹和不適。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續，可以考慮使用醫生建議的止痛藥物，並遵循醫生的指示。

4. 定期回診：定期回診讓醫生檢查鋼釘的狀況，並根據情況調整治療計畫。

5. 物理治療：在醫生的指導下進行適當的物理治療，這可以幫助您恢復功能並減少疼痛。

最後，請務必與您的醫生保持良好的溝通，將您的不適感及擔憂告訴他們，這樣他們才能根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活活動。
祝您健康平安！