鋼釘翻轉引發不適，該如何處理？-骨科

鋼釘翻轉？

我是今年1/10因摔倒導致右殯骨骨折,已打入兩根鋼釘併用鋼索綁住固定.2/15回診時,發現鋼釘原本應該咬合在髕骨裡頭的,但他翻轉上來了,導致跟皮膚摩差有不舒服的感覺,起先只是腫一小塊,隨時間越久, 不舒服感越加明顯,常常想屈膝時就會有強烈的刺痛感,原本醫生要我3/14日前要作能屈膝至90度,可是一屈膝就不舒服導致我不敢在復健.可以要求醫生先將那跟翻轉的鋼釘拔除嗎?還是真的必需等到骨頭密合後才能拔除呢?

Amy，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/08

陳永學醫師回覆-骨科

您好臏骨骨折, 使用二根鋼針及鋼絲做固定, 應該是標準做法, 而手術後, 若腫脹消除, 常常可以看到鋼釘特別突出, 有時會讓病人很敏感, 若因此而不做復健, 是十分不智的,........來信所提的鋼釘翻轉, 如果需要的話, 可以請醫師重新裝置, 因為在骨折尚未癒合之前, 不可以, 也不應該把鋼針移除, 否則, 復健可能會導致全盤的失敗。

回覆日期：2016/03/08

彙整補充說明

在您描述的情況中，鋼釘翻轉導致的不適感確實是需要重視的問題。
首先，鋼釘的主要功能是穩定骨折部位，促進骨頭的癒合。
如果鋼釘發生翻轉，可能會對周圍的組織造成壓迫，進而引發疼痛、腫脹或其他不適感。
您提到的刺痛感和不敢屈膝的情況，顯示出這個問題已經影響到您的日常生活和復健進度。

根據醫學知識，鋼釘的移位或翻轉在某些情況下是可以發生的，尤其是在骨折尚未癒合的階段。
通常，醫生會建議在骨頭完全癒合之前，避免對鋼釘進行任何操作，包括拔除或重新安裝。
這是因為在骨頭尚未穩定的情況下，隨意移除鋼釘可能會導致骨折再次移位，甚至影響癒合的進程。

在您的情況下，建議您首先回診，讓醫生進行詳細檢查，包括X光檢查，以確認鋼釘的狀態以及骨頭的癒合情況。
醫生會根據檢查結果來決定是否需要進行手術或其他處理。
如果鋼釘的翻轉並未影響到骨頭的癒合，醫生可能會建議您繼續進行復健，並提供一些緩解疼痛的方法，例如物理治療或止痛藥物。

如果醫生認為鋼釘的翻轉影響到了骨頭的癒合或造成了其他問題，則可能需要考慮手術來重新安裝鋼釘或進行其他處理。
這樣的決定需要根據具體的情況來做出，並且應該在專業醫療人員的指導下進行。

在此期間，您可以考慮以下幾點來減輕不適感：
1. 避免過度活動：儘量避免屈膝或進行可能加重疼痛的活動，讓受傷部位有更多的休息時間。

2. 冷敷：在腫脹的部位進行冷敷，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 止痛藥物：如果疼痛明顯，可以在醫生的指導下使用一些非處方的止痛藥物，如布洛芬或對乙醯氨基酚。

4. 物理治療：在醫生的建議下，進行適當的物理治療，這有助於促進血液循環和減輕疼痛。

總之，您應該儘快回診，讓醫生評估鋼釘的狀況，並根據醫生的建議進行後續處理。
切勿自行決定拔除鋼釘，因為這可能會對您的康復造成不利影響。
希望您能早日康復！