咽喉苦味與聲帶沙啞：治療建議與疑慮解答-耳鼻喉科

咽喉苦味？

醫師您好：
1.我有聲帶萎縮狀況，1/25在振興醫院進行兩側聲帶自體脂肪注射，但術後聲音一直出不來，醫生說右側聲帶腫脹
給我服用 Prednisolone(Donison) 5mg Tab 療程15天，但至今雖有改善但聲音仍然沙啞

2.日前進行健康檢查，醫生說我有胃食道逆流並有幽門螺旋桿菌，目前正在服用：
Takepron OD TAB 30mg
Klaricid F.C 500mg/Tab
Amoxicillin 250mg
殺菌

3.健康檢查中鼻咽癌篩檢 EBV-VCA IgA 數值為28.07，鼻咽內視鏡無異狀

4.很巧開始服用幽門螺旋桿菌滅菌藥後隔天開始每天起床後咽喉就覺得非常苦(以前從沒有過)
無論吃甚麼喝甚麼都還是苦

請問醫師：
1.咽喉苦味有可能是服藥造成還是其他原因，會是癌症可能嗎？
2.鼻咽癌篩檢數值很高該擔心嗎？
3.聲音沙啞問題該如何解決

感謝醫師耐心看提問及回覆，非常感恩！

ERIC，40~49歲男性，詢問日期：2016/03/10

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

1.咽喉苦味有可能是服藥相關，建議可先把藥物使用完再回診與醫師反映。
2.鼻咽癌篩檢數值一般供參考，若內視鏡檢查正常多是正常，定期追蹤即可。
3.聲音沙啞建議持續回診治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/03/10
資料來源：台灣e院 - 咽喉苦味

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的情況，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 咽喉苦味的原因：
咽喉苦味可能與多種因素有關，您提到的幽門螺旋桿菌治療藥物（如Klaricid和Amoxicillin）有可能導致口腔或咽喉的苦味，這是因為某些抗生素可能會影響腸道菌群，進而影響味覺。
此外，胃食道逆流（GERD）也可能是造成咽喉苦味的原因之一，因為胃酸逆流到食道甚至咽喉，會引起不適感和苦味。
至於癌症的可能性，根據您提供的資料，鼻咽癌篩檢的EBV-VCA IgA數值雖然偏高，但鼻咽內視鏡檢查無異狀，這通常是個好兆頭。
癌症的可能性相對較低，但仍需定期追蹤。

2. 鼻咽癌篩檢數值的解讀：
EBV-VCA IgA抗體的高數值確實需要關注，但單靠這一指標無法確診鼻咽癌。
鼻咽癌的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查及組織學檢查。
由於您的內視鏡檢查結果正常，這意味著目前沒有明顯的腫瘤存在。
建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或追蹤。

3. 聲音沙啞的解決方案：
聲音沙啞的原因可能與聲帶的狀況有關，尤其是您提到的聲帶萎縮和術後的腫脹。
持續的沙啞可能需要更深入的檢查，例如內視鏡檢查，以評估聲帶的狀態。
除了藥物治療外，語音治療也是一個有效的選擇，透過專業的語言治療師指導，您可以學習正確的發聲技巧，減少對聲帶的壓力。
此外，保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物）和過度使用聲音，都是有助於改善聲音沙啞的措施。

總結來說，您的咽喉苦味可能與藥物和胃食道逆流有關，鼻咽癌的風險相對較低，但仍需定期追蹤。
聲音沙啞的問題需要進一步的檢查和可能的語音治療。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復，若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！