橈骨骨折手術後關節卡頓疑慮-骨科

橈骨骨折？

請問醫生我手左軸橈骨骨折，有打石膏，現在拆除之後手腕已經快可以跟正常手一樣轉動，但是因為打石膏關係手不能伸直。
而且有一小塊骨頭接近關節，想請問這會卡住關節並影響手伸直嗎?還是因為長時間沒有動，導致僵硬。
謝謝醫生，醫生您辛苦了

喬治，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/10

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折的小塊骨頭如果不是正巧在關節的界面是不會卡住的
通常是因為固定了一段時間沒有正常的活動而引起的攣縮以及僵硬
做一做復健可能就會好了

回覆日期：2016/03/10
資料來源：台灣e院 - 橈骨骨折

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
橈骨骨折後的復原過程中，關節卡頓的問題確實是許多患者會遇到的情況。
您提到的手腕已經能夠接近正常轉動，但因為長時間打石膏而無法完全伸直，這是相當常見的現象。

首先，長時間的固定會導致關節周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和關節囊）出現僵硬，這種情況稱為關節攣縮。
當手腕被固定在一個位置時，周圍的組織會逐漸適應這個位置，導致活動範圍的減少。
因此，您目前的情況很可能是因為長時間沒有活動而造成的僵硬，而不是因為那小塊骨頭卡住了關節。

至於您提到的那小塊骨頭，如果它並不在關節的活動範圍內，通常不會直接影響到關節的運動。
骨頭的移位或不正常的生長可能會影響關節的活動，但如果醫生在術後檢查中確認骨頭生長良好，且位置正常，那麼它對關節的影響應該是有限的。

在這種情況下，建議您進行適當的復健運動，以促進關節的靈活性和肌肉的力量。
復健運動可以包括以下幾個方面：
1. 關節活動度訓練：可以從輕微的手腕彎曲和伸展開始，逐漸增加活動範圍。
這些運動可以幫助改善關節的靈活性。

2. 肌肉強化訓練：在關節活動度改善後，可以開始進行一些針對手腕和前臂肌肉的強化訓練，這有助於恢復力量和穩定性。

3. 物理治療：如果您發現自行復健效果不佳，建議尋求專業的物理治療師協助，他們可以根據您的具體情況制定個性化的復健計畫。

4. 熱敷與冷敷：在進行復健運動前後，可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，或是冷敷來減輕腫脹和不適感。

5. 耐心與持續性：復健過程需要時間，持續的努力和耐心是非常重要的。
每個人的恢復速度不同，請不要急於求成。

最後，建議您定期回診，讓醫生檢查您的恢復情況，並根據需要調整復健計畫。
如果在復健過程中出現劇烈疼痛或其他不適，應立即告知醫生。
希望您能早日恢復正常的手腕功能，祝您健康！