髕骨骨折術後：膝關節問題與復健建議-骨科

彙整補充說明

您好！針對您兒子的情況，髕骨骨折及股骨粉碎性骨折後的復健確實是一個需要耐心和細心的過程。
從您描述的情況來看，雖然他已經能夠放掉拐杖走路，但走路速度慢、起步時需要等待、爬樓梯吃力等問題，確實是常見的復健挑戰。

首先，走路速度慢和不穩定的原因可能與多方面有關。
髕骨和股骨的骨折會影響到膝關節的穩定性和功能，尤其是在骨折癒合過程中，周圍的肌肉和韌帶可能會因為長期不活動而變得無力或僵硬。
這種情況下，膝蓋的軟骨也可能因為長期的負重不均而受到影響，導致活動時出現不適或咔咔聲。
這些聲音通常是由於關節內的氣泡或韌帶的摩擦所引起，若沒有伴隨疼痛，通常不需過於擔心，但若有持續的疼痛或不適，則建議進一步檢查。

在復健方面，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續物理治療：建議定期回診並持續進行物理治療，專業的物理治療師可以根據他目前的狀況設計個性化的復健計畫，包括增強下肢肌肉力量的訓練、改善關節活動度的運動等。

2. 加強肌肉訓練：特別是大腿前側的股四頭肌和後側的股二頭肌，這些肌肉對於膝關節的穩定性至關重要。
可以透過一些簡單的運動，如腿部伸展、彎曲、踩腳踏車等來增強這些肌肉。

3. 平衡訓練：可以透過站立平衡訓練、單腳站立等方式來改善他的平衡感，這對於走路的穩定性非常重要。

4. 逐步增加活動量：在確保安全的前提下，逐漸增加走路的距離和時間，這樣可以幫助他適應並增強耐力。

5. PRP治療：關於PRP（富血小板血漿）治療，這是一種利用自身血液中的生長因子來促進組織癒合的療法。
雖然有些研究顯示PRP可能對於某些關節病變有幫助，但具體效果因人而異，建議在考慮此療法前，與主治醫師詳細討論其適用性及預期效果。

最後，請持續與主治醫師保持聯繫，定期檢查膝關節的狀況，並根據醫師的建議調整復健計畫。
復健是一個循序漸進的過程，耐心和持之以恆是非常重要的。
希望您兒子能夠早日恢復正常的行走能力，祝福他早日康復！