長期脹氣且大便不正常,檢查無異常,該如何解決?-肝膽腸胃科

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腸胃脹氣?


醫生您好,我脹氣的症狀已經一年半了,幾乎是每天右上腹都會脹氣,嚴重點整個右邊的腹部都會脹氣,再嚴重整個肚子會整個鼓得很大,痛到只能駝背,而大便都不正常,雖然每天都會大,可是大出來只要到水裡都會散掉,像是一堆屑屑,而且有時候一天都要大
2、3次。
之前有去檢查過,抽過血,驗過大便,照過超音波,醫生都說沒事,也吃過很多脹氣的藥,可以說完全沒有改善,到底是出了什麼問題…


啊嘎,10~19歲男性,詢問日期:2016/03/14

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好症狀歸類是大腸激燥症,若體重無明顯變化表示無礙健康但會造成生活困擾。
可使用整腸藥物並少油少奶,調整飲食。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2016/03/14

彙整補充說明


長期脹氣且大便不正常的情況,確實會對生活品質造成很大的影響。
根據您的描述,您已經進行了多項檢查,包括血液檢查、大便檢查和腹部超音波,結果均顯示正常,這讓您感到困惑和焦慮。
這種情況在臨床上並不少見,可能與多種因素有關。

首先,根據您的症狀,這可能與「腸躁症」(Irritable Bowel Syndrome, IBS)有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病,特徵包括腹部脹氣、腹痛、排便習慣改變(如腹瀉或便秘),而且通常在檢查中找不到明顯的器質性病變。
腸躁症的病因尚不完全明瞭,但可能與腸道的運動功能異常、腸道微生物失衡、心理因素(如焦慮和壓力)等有關。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 飲食調整:建議您嘗試低FODMAP飲食,這是一種針對腸躁症的飲食方式,能夠減少腸道氣體的產生。
FODMAP是指一些短鏈碳水化合物,這些物質在腸道中不易被吸收,容易發酵產生氣體。
常見的高FODMAP食物包括某些水果(如蘋果、梨)、豆類、乳製品等。
您可以逐步排除這些食物,觀察是否有改善。

2. 規律作息:保持規律的作息時間,避免熬夜,因為不規律的生活會影響腸道的正常運作。
此外,適度的運動也有助於促進腸道蠕動,減少脹氣的情況。

3. 心理調適:焦慮和壓力可能會加重腸道症狀,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如冥想、深呼吸或瑜伽等,這些都有助於減輕壓力,改善腸道功能。

4. 藥物治療:如果以上方法仍無法改善,建議您與醫生討論是否需要進一步的藥物治療。
某些藥物如抗痙攣藥、益生菌或特定的抗抑鬱藥物(如SSRIs)可能對腸躁症有幫助。

5. 持續追蹤:由於您的症狀已持續一年半,建議您定期回診,與醫生討論症狀的變化,必要時進行進一步的檢查,如胃鏡或大腸鏡,以排除其他潛在的問題。

最後,長期的脹氣和不正常的大便狀況,雖然檢查結果正常,但仍需重視。
建議您保持耐心,持續與醫療團隊溝通,尋找最適合您的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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應可先調整定時定量,飯後小散步/不久坐,並可服藥調理。仍未改善才大腸鏡檢。

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