被小孩用過的麻針針頭刺到,該如何處理?-肝膽腸胃科

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請問被小孩用過的麻針針頭刺到,但是我才剛打第一劑B肝疫苗?


醫生您好:想請問一下,我是牙醫助理,昨天17號傍晚醫生看完一位2~3歲的小妹妹後,我收拾器械時不小心被小妹妹使用過的麻針針頭刺到,後來我沒有馬上擠血只有用酒精紗布擦,之後問過我跟的那位醫生,他是說小孩病歷上是沒有健康問題的,所以應該不會有B肝的問題,但是後來我有在想那是病歷上病人父母他們自己寫的,實際上並沒有看到寶寶手冊之類的,這樣能確定沒有其他健康問題嗎?
然後因為其實上週二8號我有一次是幫別人收吸口水的管子,因為有點急忘記戴上手套(我是剛去2天的新人),然後管子裡有血就流到我手上,然後那個病患是有B肝,所以我有馬上去洗手一樣擦酒精紗布消毒,那個時候手上是沒傷口,但是有沒見血的小破皮,當天我馬上有去診所抽血先驗有沒有B肝抗體(因為小時候打過疫苗但不知道是否消失),確定沒有抗體後這週一14號有再去抽血驗表面抗原,剛好17號也就是被針扎前的下午我去看報告也是說沒有抗原沒感染過(因為之前那個血碰到手的事件詢問診所醫生他們是說感染機率不大)所以當下馬上決定再打一次B肝疫苗,打完第一劑後才去上班,就發生這次扎到的事情…如果像我這樣的狀況,剛打了第一劑疫苗,抗體可能都還沒出來卻馬上被針刺到,會有感染疾病的機率嗎?
(那個病人才只是個2~3歲小朋友應該比較不會有什麼疾病吧…?
)還是說要再去醫院打免疫球蛋白?
但是我剛打疫苗的話還可以隔天馬上打免疫球蛋白嗎?
如果不用打的話後續要注意什麼?
需要追蹤嗎,因為我知道感染會有空窗期,是多久後要追蹤比較能確定有沒有問題?
那我之後第二劑和第三劑的B肝疫苗也還是照時間打嗎?
謝謝不好意思問題有點多 再麻煩醫生了


小四,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好妳應在小時候打過B肝疫苗,被感染機會很少請不必擔心。
可待追打疫苗打完一個月追蹤抗體有否出現即可。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2016/03/18

彙整補充說明


您好,針對您被小孩使用過的麻針針頭刺到的情況,我會提供一些建議和相關的醫學知識。

首先,針刺傷的處理非常重要。
您提到在被刺後並沒有立即擠血,而是用酒精紗布擦拭。
理想的處理方式應該是立即用清水沖洗傷口,並擠出可能的血液,這樣可以減少感染的風險。
接著,使用酒精或優碘消毒傷口。
雖然您已經進行了消毒,但如果傷口有任何紅腫或不適,建議您儘快就醫。

關於小孩的健康狀況,雖然醫生告訴您小孩的病歷上沒有健康問題,但這並不代表小孩完全沒有感染的風險。
小孩可能有一些隱藏的健康問題,特別是傳染病。
因此,對於這種情況,建議您在被刺後進行相關的檢查,特別是針對B型肝炎、C型肝炎和HIV等病毒的檢測。

您提到自己在之前的事件中已經確認沒有B型肝炎的抗體,並且在被刺前也進行了檢查,結果顯示沒有抗原,這是相對有利的情況。
即使如此,因為您剛打了第一劑B型肝炎疫苗,抗體的產生需要時間,通常在接種後的數週內才會開始產生抗體。
因此,在被刺後,您仍然有可能面臨感染的風險。

至於是否需要接種免疫球蛋白,這通常取決於您被刺的針頭是否有可能帶有病毒。
如果小孩的健康狀況不明,且您對於感染的風險感到擔憂,建議您諮詢醫生,看看是否需要進一步的預防措施。
一般來說,免疫球蛋白的接種應在暴露後的24小時內進行效果最佳,但具體情況還是需要醫生的評估。

關於後續的追蹤,建議您在被刺後的6個月內定期檢查,以確保沒有感染的跡象。
這包括檢查B型肝炎、C型肝炎和HIV等病毒的抗體。
至於B型肝炎疫苗的後續接種,您應該按照原定的時間表進行第二劑和第三劑的接種,這樣可以確保您獲得足夠的免疫保護。

最後,請保持警覺,注意任何異常的症狀,例如發燒、疲倦、食慾不振等,這些可能是感染的徵兆。
如果有任何不適,請儘快就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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