被小孩用過的麻針針頭刺到，該如何處理？-肝膽腸胃科

請問被小孩用過的麻針針頭刺到，但是我才剛打第一劑B肝疫苗？

醫生您好：
想請問一下，我是牙醫助理，昨天17號傍晚醫生看完一位2～3歲的小妹妹後，我收拾器械時不小心被小妹妹使用過的麻針針頭刺到，後來我沒有馬上擠血只有用酒精紗布擦，之後問過我跟的那位醫生，他是說小孩病歷上是沒有健康問題的，所以應該不會有B肝的問題，但是後來我有在想那是病歷上病人父母他們自己寫的，實際上並沒有看到寶寶手冊之類的，這樣能確定沒有其他健康問題嗎？

然後因為其實上週二8號我有一次是幫別人收吸口水的管子，因為有點急忘記戴上手套（我是剛去2天的新人），然後管子裡有血就流到我手上，然後那個病患是有B肝，所以我有馬上去洗手一樣擦酒精紗布消毒，那個時候手上是沒傷口，但是有沒見血的小破皮，當天我馬上有去診所抽血先驗有沒有B肝抗體（因為小時候打過疫苗但不知道是否消失），確定沒有抗體後這週一14號有再去抽血驗表面抗原，剛好17號也就是被針扎前的下午我去看報告也是說沒有抗原沒感染過（因為之前那個血碰到手的事件詢問診所醫生他們是說感染機率不大）所以當下馬上決定再打一次B肝疫苗，打完第一劑後才去上班，就發生這次扎到的事情…
如果像我這樣的狀況，剛打了第一劑疫苗，抗體可能都還沒出來卻馬上被針刺到，會有感染疾病的機率嗎？（那個病人才只是個2～3歲小朋友應該比較不會有什麼疾病吧…？）
還是說要再去醫院打免疫球蛋白？但是我剛打疫苗的話還可以隔天馬上打免疫球蛋白嗎？
如果不用打的話後續要注意什麼？需要追蹤嗎，因為我知道感染會有空窗期，是多久後要追蹤比較能確定有沒有問題？那我之後第二劑和第三劑的B肝疫苗也還是照時間打嗎？謝謝
不好意思問題有點多再麻煩醫生了

小四，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/18

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

妳應在小時候打過B肝疫苗，被感染機會很少請不必擔心。可待追打疫苗打完一個月追蹤抗體有否出現即可。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/03/18
資料來源：台灣e院 - 請問被小孩用過的麻針針頭刺到，但是我才剛打第一劑B肝疫苗

彙整補充說明

您好！首先，對於您被小孩使用過的麻針針頭刺到的情況，這確實是一個需要謹慎處理的事件。
根據您的描述，您在被刺後並沒有立即擠血，而是用酒精紗布擦拭，這是第一步的清潔，但還有一些後續的處理建議。

首先，針刺傷的風險主要來自於針頭上可能攜帶的病原體，尤其是病毒如B型肝炎、C型肝炎和HIV等。
雖然您提到小孩的病歷上沒有健康問題，但這並不代表小孩完全沒有可能攜帶病原體。
因為病歷的資訊是由父母提供的，並不一定完全可靠。
因此，建議您在這種情況下，應該進一步評估風險。

由於您已經在之前的事件中確認自己沒有B型肝炎的抗體，並且在被刺之前也進行了檢查，結果顯示沒有抗原，這在一定程度上降低了您被感染的風險。
然而，剛打完第一劑B型肝炎疫苗後，抗體的產生需要時間，通常在接種後的幾週內才會開始產生抗體。
因此，您在被刺後的短時間內，仍然有可能面臨感染的風險。

關於是否需要打免疫球蛋白，這通常是針對高風險的暴露情況。
如果您在被刺後的24小時內能夠接種免疫球蛋白，這可以提供即時的保護，但因為您剛打了疫苗，這方面的建議需要由醫生根據您的具體情況來決定。
一般來說，接種疫苗後不建議立即再打免疫球蛋白，因為這可能會干擾疫苗的效果。

後續的追蹤方面，建議您在接種疫苗後的1個月進行抗體檢測，以確認是否產生了足夠的抗體來保護自己。
此外，您在接下來的第二劑和第三劑疫苗接種時，應該按照醫生的建議如期接種，這樣可以確保您獲得最佳的保護效果。

最後，對於被針刺後的注意事項，您應該密切觀察刺傷部位是否有紅腫、疼痛或其他感染的跡象。
如果出現任何不尋常的症狀，建議儘快就醫，並告知醫生您的針刺經歷，以便進行適當的評估和處理。

總結來說，雖然您目前的風險相對較低，但仍需保持警覺，並遵循醫療專業人員的建議進行後續的檢查和疫苗接種。
希望您能夠保持健康，並在工作中更加小心！如果有任何疑問，隨時可以諮詢醫療專業人員。