胸痛的家庭醫學診斷與治療
胸口疼痛？胸中間上面會覺得痛痛的，坐著的時候會比較痛，呼吸在坐著的時候也會覺得不順，躺著的時候要壓才會痛，呼吸在躺著的時候比較順本人166/97 無三高，尿酸偏高，今年9月心電圖沒事，8月x光沒事
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您胸痛和呼吸不順的問題，因為心電圖和胸部X光檢查都無特別發現，可能會考慮胃食道逆流、壓力/焦慮、呼吸道或腸胃道腫瘤...等等的情形，建議可以至家醫科或腸胃內科就醫。胸痛的家庭醫學診斷與治療-點我查看詳細內容
如何處理膽固醇偏高的健康問題？
膽固醇數值高？請問有關公司的團體健檢報告的膽固醇問題：本人身高181公分、體重約63公斤。Cholesterol：258、HDL-C：50.4、Triglyceride：89。其他抽血項目皆無紅字。（1）是否應立即安排就醫檢查，抑或有什麼方...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您提供的健檢報告，主要問題應該在於總膽固醇偏高。1. 建議可以就醫進一步檢查低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，而改善方式通常是飲食調整和適度運動，如果還是無法改善才會考慮服用藥物。2. 因為膽固醇的數值大部分都是需要幾個月才會有所改...如何處理膽固醇偏高的健康問題？-點我查看詳細內容
家醫科：服用樂滅咳複方膠囊、諾寧膜衣錠、愛克痰發泡錠後的副作用正常嗎？
藥物諮詢？昨天因為扁桃腺潰瘍去看醫生，醫生開給我樂滅咳複方膠囊、諾寧膜衣錠、愛克痰發泡錠，吃完藥後會有點嗜睡、疲憊無力感是正常的嗎
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您服用的樂滅咳複方膠囊，藥物成分裡的Dextromethorphan有嗜睡和疲倦的副作用。家醫科：服用樂滅咳複方膠囊、諾寧膜衣錠、愛克痰發泡錠後的副作用正常嗎？-點我查看詳細內容
抗憂鬱藥物與維他命補充之間的關係：該如何選擇？
維他命攝取？醫生您好：本身有服用抗憂鬱抗焦慮藥物，但常常對服藥這件事非常抗拒，於是醫生有提議說，可以額外補充B群，但是我看有人說吃B群皮膚會變黃（也有看到上廁所會變黃），另外，平時有補充維他命C 1500mg（日）（DHC粉，沖泡）因為本身...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 服用B群導致皮膚黃通常是攝取過量導致，而導致尿液變黃是正常的生理代謝。2. 您已經有每日補充1500mg的維他命C(每日1500mg算高劑量)，但您的每日的飲食似乎缺乏蔬菜和水果，所以是可以考慮額外服用維他命B群來補充。抗憂鬱藥物與維他命補充之間的關係：該如何選擇？-點我查看詳細內容
家貓感染寄生蟲，是否會傳染給人類？
寄生蟲感染？醫生您好因家中貓咪前陣子有玩弄疑似蛞蝓還是水蛭的生物，想請問貓咪感染了寄生蟲，會傳染給人類嗎？另，想請問寄生蟲是會有經由人與人的肢體接觸而相互傳染呢？謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：假如貓咪感染寄生蟲，大部分會透過排泄物、跳蚤...等等方式傳染給人類，所以大部分只要做好環境和手部清潔，感染的機率應該不高，另外，寄生蟲不大會透過人與人的肢體接觸傳染。家貓感染寄生蟲，是否會傳染給人類？-點我查看詳細內容
右腳小腿紅腫疼痛應掛哪一科？
不確定要掛哪一科？右腳小腿有一塊位置紅腫，平常不會痛，按壓會痛，因為不確定是否是撞到，所以先前看診的醫生估計可能是瘀青或是蜂窩性組織炎(有照x光，骨頭沒受傷)，已經一個多月了，腫塊還是未消且還是呈現紅色，且範圍有擴大(我以為瘀青可以揉，所以...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您右小腿腫塊的問題建議至一般外科或整形外科就醫。右腳小腿紅腫疼痛應掛哪一科？-點我查看詳細內容
魚油能否幫助降低尿酸？
魚油能不能降尿酸？之前有尿酸過高的問題，本身沒有高血壓，血糖，血脂的問題，但有肥胖問題，近期也有少量運動，也有瘦了，想知道魚油有沒有對於尿酸過高會不會有功效，還是功效很小
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：魚油有抗發炎的效果，因此可能可以減少尿酸造成的痛風...等等的身體發炎情形，但對於直接降尿酸的效果應該不佳。魚油能否幫助降低尿酸？-點我查看詳細內容
射精後頭暈目眩四支無力？應找什麼科治療？
射精後的問題？醫生您好，我平常很少打手槍，但是每次射精完後，就會感到一陣頭暈目眩 四支無力 頭腦霧霧的 心情還感到莫名的緊張 這個情況已經影響我整整高中三年了 我最近有在網路上爬文 我這個症狀非常類似性高潮後病情症候群（POIS),但我去看...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您提到的性高潮後病情症候群(POIS)是罕見疾病，通常在射精後會有疲倦、肌肉無力、發燒或盜汗、情緒不穩、語無倫次、記憶困難、無法專注、鼻塞或流鼻水、眼睛搔癢...等等的症狀，且症狀通常會持續2到7天，因此，如果您頭暈、四肢無力、腦霧、...射精後頭暈目眩四支無力？應找什麼科治療？-點我查看詳細內容
脖子疼痛、呼吸困難？可能是這三個原因
脖子感覺有點卡卡的？感覺前面下巴附近的脖子會痛，呼吸有時候感覺會有東西卡者，需要吞口水或是舌頭動一下才能緩解，本身並無三高除了有尿酸高的問題，也有胸痛的問題，有去中醫說是胃部，今年9月也有去照心電圖沒事，身高體重166/98，躺著好像會比較...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您脖子異物感和胸痛的問題，可能會考慮胃食道逆流、扁桃腺發炎腫大、咽喉炎、鼻涕倒流(鼻過敏、鼻竇炎)、甲狀腺疾病、壓力/焦慮、呼吸道或腸胃道腫瘤...等等的情形，建議可以先至家醫科就醫。脖子疼痛、呼吸困難？可能是這三個原因-點我查看詳細內容
脖子疼痛、呼吸困難？可能是胃部或心電圖正常，但尿酸高需注意
脖子感覺有點卡卡的？感覺前面下巴附近的脖子會痛，呼吸有時候感覺會有東西卡者，需要吞口水或是舌頭動一下才能緩解，本身並無三高除了有尿酸高的問題，也有胸痛的問題，有去中醫說是胃部，今年9月也有去照心電圖沒事，身高體重166/98，躺著好像會比較...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您脖子異物感和胸痛的問題，可能會考慮胃食道逆流、扁桃腺發炎腫大、咽喉炎、鼻涕倒流(鼻過敏、鼻竇炎)、甲狀腺疾病、壓力/焦慮、呼吸道或腸胃道腫瘤...等等的情形，建議可以先至家醫科就醫。脖子疼痛、呼吸困難？可能是胃部或心電圖正常，但尿酸高需注意-點我查看詳細內容
不明病毒感染引發稀便問題，是否需要進一步檢查腸胃?
稀便問題？因上呼吸道症狀發燒至38度以上逾二週多，急診住院做過抗生素治療，檢查血液、尿液、胸腔x光、血液細菌培養、腹部超音波皆未發現異常，目前呼吸道症狀明顯改善，僅反覆發燒，感染科醫師認為持續發燒為不明病毒感染。於發燒開始後幾日至今，排便都...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您稀便的問題比較可能和病毒感染、藥物副作用(例如：抗生素)、飲食...等等原因有關，如果無嘔吐、腹痛、血/黑便、持續水瀉伴隨黏液...等等的情形，建議可以先觀察即可，如持續未改善，則建議至腸胃內科就醫。不明病毒感染引發稀便問題，是否需要進一步檢查腸胃?-點我查看詳細內容
抽血報告：過度飢餓導致尿丙酮升高，空腹血糖值是否可信？
抽血報告？不好意思醫師，想問一下關於體檢報告的問題。我是男性，20歲，BMI 19。我9月16號的時候去醫院體檢，拿到報告後顯示尿蛋白1+，空腹血糖108，我一開始並沒有很在意。直到9月28號，上網查了一些資訊後，因為擔心糖尿病的問題，開始...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 空腹血糖其實可能會受到抽血前一晚進食和身體活動而影響數值，不過您抽血檢查的糖化血色素為5.4，因為糖化血色素是表示近期三個月平均血糖的數值變化，比較不會受到單次進食和身體活動而影響結果，所以從糖化血色素來判斷您應該是沒有糖尿病。...抽血報告：過度飢餓導致尿丙酮升高，空腹血糖值是否可信？-點我查看詳細內容
焦慮引發的頻尿、心悸、手麻、體重減輕及自律神經失調可能的原因與治療方式
頻尿及體重減輕？醫生您好,我大約在一個月之因為換了新環境,所以很焦慮,症狀大概有有時候想尿尿卻只上一點點一點點,心悸,握拳無力,手麻,因為食慾不振跟噁心還有脹氣體重減輕因為在上上禮拜學校還有做健康檢查,醫生說我心跳太快,大約是一分鐘160下...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 以您的年紀、描述的症狀和檢查報告沒有尿糖來判斷，您得到糖尿病的機率不高，反而要考慮是否有甲狀腺亢進、泌尿道感染、焦慮失眠...等等問題，建議您可以先至家醫科就醫。2. 自律神經失調通常是在身體檢查不出其他特定原因後，針對您的症狀...焦慮引發的頻尿、心悸、手麻、體重減輕及自律神經失調可能的原因與治療方式-點我查看詳細內容
身體多項異常症狀，該尋求哪一科專業協助？
原因不明的症狀？醫師,我想請教一下,我的身體到底發生了什麼問題1.偶發性頭暈,會導致一些較為精細的操作出現失誤,如使用滑鼠按按鍵2.身體在晚上會發熱,耳溫測出來大約都在37度左右3.偶發性頭痛4.四肢發麻甚至發痛5.喉嚨發腫且感覺很乾,喝了...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果您已經至神經(內)科、神經外科、心臟(內)科、感染科、一般(內)科、內分泌科、耳鼻喉科就醫，且做過頭部斷層掃瞄、心電圖、X光檢查都無明顯異常，那可能會考慮自體免疫疾病、內分泌疾病、身心疾病、生活作息...等等問題，針對您的症狀還可...身體多項異常症狀，該尋求哪一科專業協助？-點我查看詳細內容
擔心寄生蟲：犬蛔蟲感染風險及檢查方法
擔心寄生蟲？我如果手摸到捷運地上在摸到食物，把食物吃下去，有可能吃到犬蛔蟲嗎，目前一個禮拜了感覺有頭痛，沒腹瀉，怕跑到腦袋裡，有機率跑到腦袋嗎？目前有想去檢查，糞便也好像有東西，會不會很嚴重，是不是天數不夠無法用抽血檢查來判斷？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：犬蛔蟲通常是食入遭蟲卵污染的水或食物而造成感染，感染症狀為發燒、咳嗽、腹痛、嘔吐、腹瀉...等等，以您描述的情形和症狀，感染到犬蛔蟲的機率應該不高，診斷犬蛔蟲一般是從檢體(痰液、胃液、嘔吐物、糞便)或影像檢查發現蟲體或蟲卵，抽血檢查只...擔心寄生蟲：犬蛔蟲感染風險及檢查方法-點我查看詳細內容
運動前一晚對血糖和尿蛋白有什麼影響？
血糖問題？不好意思醫生，請問抽血前一晚運動會影響空腹血糖跟尿蛋白嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：抽血前一天有激烈運動的話是可能會造成血糖波動，大部分是偏低，但也有可能會偏高，假如運動後吃大量的碳水化合物也有可能會影響，另外，激烈運動也會導致尿蛋白的情形，建議可以就醫追蹤或進一步檢查。運動前一晚對血糖和尿蛋白有什麼影響？-點我查看詳細內容
狂犬病相關衣物清洗與檢測
狂犬病問題？不好意思，最近有點疑神疑鬼的，但是我還是決定問一下有關於狂犬病的一些問題：1.洗完衣服之後將衣服掛在宿舍頂樓之上，會不會有患有狂犬病的蝙蝠下來啃衣服，如果會的話，衣服會不會附有狂犬病病毒？大概要多久才能使病毒失去活性？和其他衣服...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 台灣目前雖然屬於狂犬病疫區，但罹病動物以中部、南部及東部的鼬獾、白鼻心等野生動物為主，也並未發生犬貓族群間傳播的情形，因此在台灣的蝙蝠並非常見患有狂犬病的物種，應該不用擔心會傳染狂犬病。2. 狂犬病病毒在空氣和水中存活時間只有幾...狂犬病相關衣物清洗與檢測-點我查看詳細內容
糖尿病前期：如何透過飲食和運動預防？
糖尿病前期？你好醫生，前幾天體檢報告，測出空腹血糖數值為108，但我身高179公分，體重也才63公斤，完全不到肥胖的程度，似乎也沒有家族病史，如果我現在多運動，吃健康點，是不是就不容易進展報到糖尿病了?
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您體檢報告空腹血糖數值為108，還不到糖尿病的診斷標準，不過有可能為糖尿病前期，如果擔心的話，建議可以就醫進一步檢查糖化血色素，另外，體重高低或肥胖與否和有無糖尿病其實是沒有直接關係的，最後，飲食習慣的調整和適度的運動對預防糖尿病發生...糖尿病前期：如何透過飲食和運動預防？-點我查看詳細內容
被松鼠咬抓是否需要施打狂犬病疫苗？
請問被松鼠咬抓要施打狂犬病疫苗嗎?？醫生您好今天中午在台中市北區走路的時候遇到一隻松鼠手臂被牠弄破皮 不確定有沒有流血或許是血乾了 就是傷口紅紅的需要去醫院施打狂犬病疫苗嗎?謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：台灣目前雖然屬於狂犬病疫區，但罹病動物以中部、南部及東部的鼬獾、白鼻心等動物為主，也並未發生犬貓族群間傳播的情形，所以被松鼠抓咬傷是不需施打狂犬病疫苗的。被松鼠咬抓是否需要施打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
普拿疼用量限制是多少?
請問普拿疼用量？您好排卵期跟月經時會偏頭痛，通常吃一顆普拿疼就好但不知道吃多少會過量呢？像上個月排卵期時偏頭痛兩天，各吃了一顆；月經前跟月經來時也吃了三顆（三天各吃一顆）這樣一個月就吃到5顆了。但如果感冒時診所開止痛藥都一天四次，根本比我一...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：普拿疼這個藥物裡的成分大都為乙醯胺酚(Acetaminophen)，通常是建議一次不能服用超過1000毫克的乙醯胺酚(Acetaminophen)，而一天不能服用超過4000毫克的乙醯胺酚(Acetaminophen)。普拿疼用量限制是多少?-點我查看詳細內容