牙科 咬合 常見問題

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顳顎關節問題與根管治療:如何選擇優先處理?

顳顎關節根管治療?林醫師好,我想請問我目前需接受根管治療,但最近發現我好像有顳顎關節的問題,導致我不知道要先穩定顳顎關節還是先處理根管治療,由於根管的位置在後牙區域因此需要較多次的根管,我怕顳顎關節問題會更加嚴重,到時候延誤根管治療,請問醫...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:可告知根管治療的醫師,你有顳顎關節的問題,可否給予bite-block穩定咬合並且多次短時間的約診。或是請根管醫師評估能否等到你的關節問題穩定後,再進行治療,也是另一個選項。

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牙痛檢查無異狀,何故仍感疼痛?

去牙醫診所檢查及照X光無異狀,但還是牙痛?你好,想請問從10/9星期三下午用舌頭推右邊上排某顆牙齒的時候有點酸酸的,後來就開始咬合那個地方。晚上後就覺得牙齒有點酸酸的但不會感覺到不適。隔天10/10星期四右邊上排牙齒會突然一點點痠痛(但幾秒...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若兩位以上牙科醫師拍攝X光片,都認為牙齒無異常,疼痛與牙齒無明顯關聯。建議可改掛神經內科做斷層掃描等等相關的檢驗,確認是否有三叉神經過度活躍的問題。

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壓力大引發顳顎關節問題?咬合跑掉、臉頰痠痛、太陽穴疼痛該如何處理?

顳顎關節?想請問一下醫師,最近這幾週壓力比較大,我發現夜間睡覺時會有不自覺緊咬的問題,最近幾天突然覺得咬合點跟之前不太一樣,而且臉頰旁的肌肉有點酸痛,太陽穴的地方有時候會疼痛,張嘴到一定程度會有緊繃的感覺,有時候咀嚼覺得都沒有咬在點上面有點...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:配戴咬合板是穩定夜間磨牙病患的第一步,同時可給予肌肉放鬆劑與消炎止痛藥物幫助症狀緩解。另外也可諮詢口腔外科醫師,評估看看是否需要再進一步手術或者給予肉毒/生長因子等等的侵入性治療。

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如何解決植牙後塞牙縫和根管治療不適?

人工植牙?植牙後該顆牙齒吃東西都會塞牙縫,不舒服,醫生叫我多清潔,問題沒解決,去別間看診,建議我補牙肉 ,就會解決該問題,醫生是說我植 牙處沒有牙肉包覆,才會塞牙縫,請問是否補牙肉就可解決塞牙縫問題,失敗率幾%呢?有顆牙齒根管治療很久還是不...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:補牙肉應該是可以解決掉目前的問題,不過時間久了可能也還是會萎縮,建議先回原診所,與原醫師討論解決方式。若兩次以上的根管治療都無法成功,表示該顆牙齒已無治癒希望,建議跟醫學中心牙髓病科醫師討論,後續的處理方式。

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全瓷冠正式假牙咬合不合,是否需要重新製作?

請問全瓷冠正式假牙咬合不合,是否可重新製作??醫生您好,我目前處於正式假牙黏上臨時黏著劑調整咬合的階段,是3顆相連的牙橋在做正式假牙之前,已用了2副臨時假牙多次回診調整咬合,確認咬合沒問題後掃描製作,但製作好的正式假牙非常不合,不僅太高也太...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若還是很不舒服,建議跟醫師討論,看看是否能再重新製作一副假牙(包含請技工師傅直接來看或是改成內冠全瓷外冠手堆瓷等較耗人工的方式)。不過仍須考慮到時間/金錢成本等等的相關問題,若療程持續不結束,容易產生糾紛問題。

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根管治療後仍痛?可能是這些原因!

根管治療後牙齒不會敲痛 但咬合會痛?我的左上第二大臼齒從半年前開始就不舒服,那顆牙齒多年前曾在別的診所做過根管治療,但醫生評估後決定重做一次根管治療。在根管治療後,牙齒不會敲痛,照X光也沒有太大的異狀,但是一用那顆牙齒咬合就會痛 (不管咬軟...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若該顆牙齒只要不行使咬合功能就不會痛,可考慮先讓該顆牙齒休息,包括像是牙齒修短、暫緩套上假牙套,於此同時針對牙周部分做治療。若對水雷射金額有疑義,可直接詢問原醫師,若治療不成功是否能部分退費?或是若成功,之後上牙套的費用是否能有折扣?...

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牙根短是否影響牙冠治療效果?

二次根管是否成功 跟臨時假牙問題?林醫師您好 我的左上小臼齒五年前有做過根管 那時根管時醫生說 這顆牙齒的牙根先天就不長 只有11mm 做完牙套後 使用上無恙但是今天發現這個牙齒又蛀牙了 醫生說我這個牙齒沒有腰身所以當初做牙縫隙也沒有...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若醫師已告知,無治療的必要性,建議就是接受牙齒狀況不佳。若要積極治療,就考慮拔除並重新做假牙恢復。若想暫時再使用該顆牙齒,建議就是小心保養,看看是否能夠再撐個3~5年。

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洗牙後隔天劇烈疼痛,是否需接受根管治療?

洗牙之後沒事,隔天劇烈疼痛?之前有顆蛀牙,由於比較深所以補的時候比較接近神經,過了一兩年,前陣子去洗牙後,當天回家沒事,隔天下午吃東西時候咬合會劇烈疼痛,此外不會,回診後醫生說需要根管治療,並給我開了兩天消炎止痛的藥,我吃完藥後,兩天牙齒都...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因根管治療為不可回復的療程,且您本身也沒有意願,加之吃藥可控制不適,建議直接詢問診治的醫師若不治療只吃藥控制的方式是否可行。

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根管治療後是否可使用隱適美矯正?

數年前根管治療過 還可以用隱適美矯正嗎??醫師你好,最近一顆牙齒牙根斷裂,因為剛好牙齒咬合也不正,所以看診醫生建議我去諮詢矯正,那我想請問一下,如果我幾年前有3顆牙齒做過根管治療,也已經戴上全瓷冠牙套保護根管過的牙齒,那我矯正的方案還可以選...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:矯正的問題因人而異,方式/時間/費用等等都無法一概而論,建議直接付費給矯正醫師做仔細評估為宜。

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戴全瓷冠的牙齒咬合疼痛,是否有裡面牙齒裂開的可能?

咬合疼痛?有一顆牙齒已經做過根管也有戴全瓷冠,可能做的時候比較高,有時候會咬合痛之後又好了,最近也有咬合痛的問題,牙套目前沒有開裂,請問有裡面牙齒裂開的可能嗎?謝謝


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是先回原診所拍攝X片做前後對照檢查會較準確。

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咬合創傷與夜間磨牙會導致牙髓神經壞死嗎?

咬合創傷或夜間磨牙,有可能導致牙髓神經壞死嗎??我在4月底看牙醫時,被牙醫提醒牙齒磨損蠻嚴重,需留意睡覺磨牙的問題,便製作了咬合板。但七月初時,左上門牙突然疼痛,就醫後做測試牙髓都還活著,也有用牙周探針測試也是正常的,最後診斷是咬合創傷,牙...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是請醫師確認,若真的已經牙髓壞死,還是必須接受,進行根管治療。

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拔智齒後咬合不正,會改善嗎?

智齒術後問題(未拆線)?醫生您好,今天正好是拔完智齒後的一個禮拜,拔的是右下方的智齒,尚未拆線但傷口已經不會疼痛臉也消腫了,但咬合好像有些不太對,放鬆狀態右側下上下牙齦都不太舒服,左側牙齦則沒有這種狀況,請問這種狀況會慢慢改善嗎


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:會。耐心等待傷口復原即可。

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顳顎關節障礙是否會引發耳鳴和頭痛?

顳顎關節障礙會耳鳴?後腦勺痛??想請問一下,顳顎關節障礙會導致耳鳴?後腦勺痛?(躺著、壓到頭部、轉頭、抬頭會更加明顯)刺刺熱熱的悶痛。已經有在佩戴咬合板,但才剛戴兩個禮拜,好像沒什麼好轉⋯還是說要在戴久一點?如果是關節問題,關節穩定了,耳鳴...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:顳顎關節疼痛確實可從顳肌區域痛到胸鎖乳突肌與斜方肌。建議除配戴咬合板外,可搭配熱敷與藥物治療。另外也可就近至醫學中心口腔外科做諮詢。

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咬硬物導致牙齒疼痛的原因及解決方法

咬硬物會牙痛?近七八個月來牙齒接連出問題,35剛作完根管治療裝上牙套,46牙齒對於冷熱敏感會感到疼痛,醫師修補清潔後改善許多。不過接著没多久,平時吃東西或對冷熱無異樣的16或17,若突然咬到較硬的食物會感到非常痛疼。請教主任一、 請教16或...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 若都習慣用右側咀嚼,可能是牙齒過度磨耗或是咬合傷害。2. 因人而異,若是部分萌出的埋伏智齒,確實較高機率3. 醫學中心層層檢驗,住院醫師治療完後,也會再請主治醫師檢查,耗時但仔細。診所則是方便、效率高 。各有優點。

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牙齒長歪該怎麼辦?

牙齒長歪??我前陣子無聊時照鏡子觀察牙齒,發現我下排右側第二大臼齒是長歪的,整顆牙齒向舌頭這側傾倒約45度,而上排右側的第二大臼齒似乎也因此長得比較長(和正常整齊的左側比起來)。平時定期檢查的牙醫完全沒跟我提過這個問題,但我有點擔心想請問:...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:單純文字描述無法知道歪斜的嚴重程度,若已經影響到進食或語言對話,建議諮詢齒顎矯正科做評估。

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根管治療後疼痛、發炎該如何處理?

根管治療是否需要重新檢查重新做??在6年前因為牙齒蛀的嚴重,也會疼痛,就做了根管,醫生說要做兩次,我只有去做一次,第一次有填充,但是因為沒有回去做第二次,咬到硬物填充物就自己掉落了,這6年來,偶爾會痛,最近疑似是上火,根管治療的牙齒開始疼痛...


曾光暉 醫師回覆-牙科
女小姐您好:根管治療過程中,第一次的填充物大部分是臨時的,並無法維持多久,一旦脫落之後,細菌或牙菌斑在侵入根管中,造成感染及疼痛,建議應重新做根管治療,但如果剩餘的齒質不夠,也可以考慮拔除該牙。南投醫院牙科 曾光暉主任

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如何解決植牙後牙縫大、易塞食物的困擾?

植牙後, 牙縫太大, 容易塞食物?曾醫師 您好我最近曾進行植牙3齒, 其中有2顆和鄰牙之間牙縫太大,容易塞食物, 他們的位置在 27 和 47 位上, 因為,這二邊的智齒都還在,但是,智齒的對咬牙已經不在了.我的大部分牙齒牙齦後退較為嚴重,...


曾光暉 醫師回覆-牙科
小光先生您好:1.基本上牙縫無法利用樹酯及其他材料填補起來,即使可以填補,久了以後牙縫中的牙齦也容易感染發炎。2.如果智齒的對咬牙已經不在了,該智齒與對咬牙弓接觸的機會變少,可以考慮拔除該智齒,否則沒有對咬牙的智齒會越長越長,造成咬合干擾。...

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年輕人常見的牙齒裂痕問題:如何預防與治療?

牙齒裂痕?醫生您好近日發現牙齒很多裂痕敲 咬 都不會痛不過裂痕真的有點多 某些牙齒一顆就有2~3痕很怕萬一以後用一用 裂痕裂到根部要拔掉以25歲來說這麼多裂痕是正常的嗎?這有沒有辦法治療呢?謝謝醫生


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議配戴軟式咬合板,避免飲食以外的牙齒接觸磨耗,另外改變飲食習慣以及找出裂痕的真正原因。

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牙周病與斷裂牙齒:如何選擇治療方式?

牙周病、牙齒斷裂、補骨植牙疑問?曾醫師您好6個月前第二大臼齒牙痛牙齦腫脹,診所醫師說是中重度牙周病且懷疑神經壞死,牙齒鬆動,牙周囊袋深度7mm以上,當時未積極治療。最近臼齒斷裂(從中間斷裂成兩半至牙齦交接處,其中一邊鬆動嚴重),牙齦腫脹,不...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Barry先生您好:1.可以考慮牙周病科。2.要看拔牙後齒槽骨型態及缺損的嚴重程度,如果拔牙後齒槽骨還很完整,可以考慮不必一定要立即補骨粉,但如果剩下的齒槽骨不完整,建議可請牙周病醫師評估是否立即補骨粉。3.如果拔牙後半年,多會有齒槽吸收的...

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臭氧水對補牙材料的影響及濃度限制

臭氧水對補牙的影響?醫師您好,因家中有臭氧水設備,會用來漱口,但臭氧好像會對塑膠類有不良影響,想請問是否會對口中的樹脂、黏著劑等有負面影響?如果有那臭氧濃度最好低於多少?謝謝!


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若擔心影響到補牙區域,建議可請醫師製作軟式咬合板,將補牙區域遮蓋住再漱口。至於臭氧濃度多少較適當或是如何調整高低,建議跟臭氧水之販賣廠商詢問較佳。

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