持續一個月的半夜腰痛：該看哪個科室？-骨科

半夜腰痛？

醫生您好
腰痛的問題已經持續一個月
位置大概在屁股上面兩側
前兩個月都是發作在晚上躺著的時候一直不斷抽痛有時候兩邊同時有時候一邊
當時去看過了骨科復健科開了止痛跟肌肉鬆弛那時候吃還有用
但是不吃的話痛到睡不著
但最近這個兩個禮拜吃藥也沒有用痛到睡不著
白天也會痛但是晚上睡覺是最嚴重
這兩個禮拜已經看免疫科神經外科疼痛科 X光跟抽血檢查也沒說有問題
應該要看哪一科或是怎樣才有醫生願意幫我做更進一步的檢查呢
台北馬偕新竹馬偕桃園長庚我都看過了
我真的不知該如何是好

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

首先要找出造成疼痛的原因
避免相同的動作或姿勢
藥物治療是有用的
持續一段時間看看
另外可以找復健科看看是須要做復健治療

回覆日期：2016/03/23
資料來源：台灣e院 - 半夜腰痛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了一個月的腰痛，特別是在晚上躺下時疼痛加劇，並且在白天也有疼痛的情況。
您已經看過多個科別，包括骨科、復健科、免疫科、神經外科和疼痛科，並進行了X光和抽血檢查，但都未能找到明確的問題。
這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪。

首先，持續的腰痛可能由多種原因引起，包括但不限於肌肉或韌帶的損傷、椎間盤突出、脊椎關節炎、腎臟問題、甚至是某些內臟疾病。
由於您提到的疼痛主要在晚上躺下時加劇，這可能與姿勢有關，或是某些結構性問題導致的神經壓迫。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 進一步的影像學檢查：如果您之前的X光檢查未能顯示出問題，建議您詢問醫生是否可以進行MRI檢查。
MRI能夠提供更詳細的脊椎和周圍組織的影像，幫助檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 復健科：您可以再次考慮復健科，尋求物理治療師的幫助。
物理治療可以幫助改善姿勢、強化核心肌群，並減少疼痛。
物理治療師也可以根據您的具體情況設計個性化的運動計畫。

3. 神經科：如果懷疑有神經壓迫的情況，神經科醫生可以進行更專業的評估，並可能會建議進行神經傳導檢查，以評估神經的功能。

4. 疼痛管理：如果目前的止痛藥效果不佳，您可以詢問疼痛科醫生是否有其他的疼痛管理方案，例如神經阻斷或其他非藥物療法。

5. 生活方式調整：在等待進一步檢查的同時，您可以考慮調整睡眠姿勢，使用適合的床墊和枕頭，避免長時間保持同一姿勢，並適度進行一些輕度的伸展運動。

6. 多學科會診：如果仍然無法找到明確的診斷，您可以考慮請求醫院進行多學科會診，讓不同專科的醫生共同討論您的情況，這樣可能會有助於找到更合適的治療方案。

最後，持續的疼痛不僅影響身體健康，也會對心理造成壓力，因此在尋求醫療幫助的同時，也要注意自身的心理健康，必要時可以尋求心理諮詢的支持。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。