腰痠痛影響睡眠品質，是久坐還是過去受傷的後遺症？該看神經內科、神經外科還是骨科？-神經內科

腰痠痛？

請問一下，我每天晚上睡覺時，都會腰痠痛到翻來覆去，變換睡姿才能繼續睡，每天都睡不太好，睡眠品質很差，不知怎麼辦，我很少運動，因為工作的關係，我整天幾乎都坐著，不知道是不是這個原因造成我睡覺時的腰痛？還有我在國小的時候曾經因雨天路滑，而整個身體滑倒過，當時很痛但過一會兒就沒事，所以也沒去注意，是不是那個的後遺症，但事隔那麼久了，會到現在才發病嗎？或者我是應該看哪一科，是神經內科、神經外科或骨科，幾個月前我有去看過骨科，醫生幫我照ｘ光，檢查是否有長骨刺，但照出來沒異狀，所以只開止痛藥讓我吃而已。請醫生幫我診斷我現在應該怎麼辦？

蘋果，20~29歲女性，詢問日期：2004/02/02

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

建議您可先至精神科門診看診。

回覆日期：2004/02/02
資料來源：台灣e院 - 腰痠痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的腰痛問題可能與長時間久坐以及過去的受傷經歷有關。
首先，長時間坐著工作會導致腰部肌肉的緊繃和疲勞，這是造成腰痛的常見原因之一。
當肌肉長時間處於緊繃狀態時，可能會影響到脊椎的穩定性，進而引發疼痛。
此外，久坐也會影響血液循環，進一步加重腰部的不適感。

至於您提到的國小時期因滑倒而造成的疼痛，雖然當時沒有立即的後遺症，但有時候過去的受傷可能會在多年後以不同的形式表現出來。
這可能是因為受傷後的組織修復不完全，或是隱藏的問題在日常生活中逐漸累積，最終導致疼痛的出現。

關於就診科別的選擇，您已經看過骨科並進行了X光檢查，結果顯示沒有骨刺等明顯異常。
這意味著您的問題可能不僅僅是骨骼結構的問題，還可能涉及到肌肉、韌帶或神經等其他組織。
因此，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 骨科：如果您尚未完全排除骨骼問題，或許可以再尋求其他骨科醫師的意見，特別是專注於脊椎的專家。

2. 神經外科：如果您有感覺到下肢的麻木或疼痛，這可能與神經受壓有關，建議您可以考慮就診神經外科，進一步檢查是否有椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。

3. 物理治療：無論您選擇哪一科，物理治療都是一個不錯的選擇。
物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練，改善姿勢，增強核心肌群，並減少腰部的負擔。

4. 疼痛科：如果疼痛持續影響您的生活品質，疼痛科的醫師可以提供更專業的疼痛管理方案，包括藥物治療、注射療法等。

最後，除了就醫之外，您也可以考慮改善生活習慣，例如定期進行適度的運動（如游泳、瑜伽等），這些都有助於增強腰部肌肉的穩定性，減少疼痛的發生。
此外，注意工作時的坐姿，適時起身活動，這些都是改善腰痛的有效方法。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！