長期腰痛是否應就診神經外科?-神經外科

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看那一科?


醫生你好:我想請問一下我長期都有腰痛的情形(我無法判斷是腰還是背痛)只要我的腰部有出力往上提或是前頃都會疼痛(有時疼痛向針扎一路痛到肩膀)這一瞬間我馬上大量流汗無法行走、我在這段期間有看過風濕免疫科、抽了血、照了了x光、醫生研判是筋膜炎、開了藥吃但成效不彰、10年前也做過核磁共振醫生說稍微脊椎側彎但不影響不會這樣的疼痛、到目前為止我還是一直斷斷續續的發作、有時發作起來長達1-2個月、我想請問醫生我現在應該去哪個科就診、謝謝你🙏


李弘,30~39歲男性,詢問日期:2019/04/26

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:建議看診 神經外科祝福你///彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師

回覆日期:2019/04/26

彙整補充說明


長期的腰痛問題確實需要謹慎處理,尤其是當疼痛影響到日常生活及活動能力時。
根據您的描述,您經歷了多次的疼痛發作,並且疼痛的性質似乎與某些動作(如提重物或前屈)有關,這可能暗示著潛在的神經或肌肉骨骼問題。

首先,您提到的疼痛有時會向肩膀放射,並伴隨大量流汗及無法行走的情況,這可能是神經受壓或其他神經系統問題的徵兆。
這樣的症狀建議您考慮就診神經外科或神經內科。
這些科別的醫師可以進行更深入的檢查,例如MRI或CT掃描,以評估是否有椎間盤突出、神經根壓迫或其他神經系統的問題。

您之前已經看過風濕免疫科,並且接受了血液檢查和X光檢查,這些檢查有助於排除一些風濕性疾病或骨骼結構的問題。
雖然醫生診斷為筋膜炎,但如果藥物治療效果不佳,可能需要更進一步的檢查來確定疼痛的根本原因。

在這種情況下,您也可以考慮復健科的就診,復健醫師可以提供物理治療、運動療法及其他非侵入性的治療方式,幫助您改善疼痛及功能。
物理治療通常包括針對腰部及核心肌群的強化訓練,這有助於穩定脊椎,減少未來疼痛的發作。

此外,您提到的脊椎側彎,雖然醫生認為不會影響疼痛,但有時候輕微的脊椎側彎也可能導致肌肉不平衡,進而引發疼痛。
這方面的專業評估也可以由骨科醫師或脊椎專科醫師進行。

總結來說,建議您就診神經外科或神經內科,進行詳細的神經學檢查及影像學檢查,以確定是否存在神經壓迫或其他問題。
若檢查結果正常,則可以考慮復健科進行物理治療,並持續觀察症狀的變化。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的生活品質。

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