腰椎疼痛持續不退，該如何處理？-神經外科

腰椎疼痛沒辦法坐一個星期多都沒好轉？

醫生您好我以前就有突然的腰椎疼痛
去照過片，醫生表示我的筋太緊導致發炎
但以前每一次都會在幾天內好轉，直到上星期在家做高抬腿不小心太用力感覺到腰椎拉傷
隔天去骨科看吃了藥有稍微好轉
又因為奧運看比賽久坐沙發再度嚴重而去復健科看診，復健科醫生要我先去復健
但因為腰還很痛復健也痛，想詢問如果腰很痛時還能夠復健嗎？
這次我會感覺到腰椎疼痛有灼熱感但不會發麻
已經痛了超過一個星期....實在很難受
想詢問我到底是怎麼了😭
有查過可能是腰椎盤突出但是復健科醫生看過先前2月照的照片只說有微微感覺軟骨有偏寬需要再觀察一下
我是否應該轉其他科看？
再麻煩您做回覆了謝謝您辛苦了 🙏🏻

潔，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/01

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
推測應該是腰椎間盤已經有病變，你已經看診骨科復健科，若未見效，又不舒服，難忍受，就來看診神經外科，再評估吧！
祝福妳//

彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2021/08/01
資料來源：台灣e院 - 腰椎疼痛沒辦法坐一個星期多都沒好轉

彙整補充說明

您好！針對您的情況，首先我想說明的是，腰椎疼痛是一個常見的問題，尤其是對於經常進行體力活動或運動的人來說。
根據您所描述的症狀，您可能面臨的是由於肌肉緊繃、腰椎拉傷或其他脊椎相關問題所引起的疼痛。

首先，您提到的「筋太緊導致發炎」的情況，這通常是由於長期的姿勢不良或過度使用某些肌肉群所造成的。
當肌肉緊繃時，會對周圍的神經和組織施加壓力，導致疼痛和不適。
您在做高抬腿時感到腰椎拉傷，這可能是因為在運動過程中未能正確使用核心肌群，或是過度用力造成的。

關於復健的問題，雖然在疼痛的情況下進行復健可能會感到不適，但復健的目的在於改善肌肉的靈活性和強度，並減少未來受傷的風險。
建議您在復健時告訴治療師您的疼痛程度，並尋求適合您當前狀況的治療方案。
復健師可以根據您的疼痛程度調整治療計劃，可能會選擇較為溫和的運動或物理治療方法，幫助您逐步恢復。

如果您感受到腰椎的灼熱感，這可能是由於炎症或神經受壓所引起的。
這種情況下，建議您可以考慮進一步的檢查，例如MRI，以便更清楚地了解腰椎的狀況。
MRI可以提供更詳細的影像，幫助醫生判斷是否存在椎間盤突出、神經壓迫或其他結構性問題。

至於是否需要轉診到其他科別，這取決於您的症狀是否持續惡化或未見改善。
如果您在復健後仍然感到劇烈疼痛，或是出現其他症狀（如下肢麻木、無力等），建議您尋求神經外科或疼痛科的專業評估。

最後，除了醫療介入，您也可以考慮一些自我管理的方法，例如：
1. 熱敷或冷敷：在疼痛部位進行熱敷或冷敷，可以幫助緩解疼痛和減少炎症。

2. 適度休息：避免過度活動，給予身體足夠的時間恢復。

3. 保持良好姿勢：在坐、站或走的時候，注意保持正確的姿勢，減少對腰椎的壓力。

4. 輕度運動：在疼痛減輕後，可以進行一些輕度的伸展運動，幫助改善靈活性。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。