腰腿疼痛：尋找原因和解決方案-復健科

腰腿疼痛？

你好
（１）腰部右側疼痛已有半年之久，白天不會感覺痛，但每睡到清晨就開始疼痛不已，痛起時連翻身都很痛，每當痛起時右側睡就更痛，連平躺也痛，只能轉左側睡痛才能減緩下來，只要又轉回右側睡就又痛得很不舒服了，看了醫生，也照了腰部x光醫生說腰沒問題也做了復建還是每天痛醒，可否告知我是出了什麼問題。
（２）最近這三個月右大腿也出現了一些問題，大腿外側，內側連到膝蓋都痛，翹腳時更是痛到不行，連要修剪腳指甲把腳翹起都不行，現在走路都變掰腳，而且無力，看了快二個月的醫生，醫生判斷說是深層肌肉發炎，但也做了十幾次的復建吃藥還是沒很大的效果，將腳翹起來試試看還是痛到不行，昨天又去找了別的醫生，他是說我的症狀應該是腸脛束摩擦症候群，但我也沒有慢跑平時只有走路運動，不知他給我的判斷是否正確呢？請你幫幫我謝謝。

敏敏，30~39歲女性，詢問日期：2009/05/13

賴彥廷醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院復健科副主任、早療中心主任

1.您指的腰部疼痛是下背痛嗎? 因為白天不會痛,睡覺要起來時才會痛,較懷疑是脊椎關節炎所致, 但確實原因需來門診進一步評估
可參考下列網址
http://www.cc.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/other/backpain.htm
http://www.taipower.com.tw/TaipowerWeb//upload/files/10/540_43-46.pdf
2.腳翹起來(指翹二郎腿嗎?)會痛應該也要懷疑是髖關節或骶髂關節的問題
可參考下列網址
http://www.csh.org.tw/into/internal/rheumatism/sickTeach/article/%E5%85%B6%E4%BB%96/%E9%AB%96%E9%83%A8%E7%96%BC%E7%97%9B.doc

回覆日期：2009/05/13
資料來源：台灣e院 - 腰腿疼痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分成兩個部分來回答，首先是關於您腰部的疼痛，其次是關於您大腿的疼痛。

腰部疼痛的可能原因
您提到的腰部右側疼痛已有半年，且主要在清晨時出現，這種情況可能與幾個因素有關。
首先，根據您的描述，白天不痛而夜間疼痛，這可能與睡姿有關。
若您在睡眠時的姿勢不當，可能會對腰椎造成壓力，導致肌肉緊繃或關節不適。
建議您可以嘗試調整睡姿，使用適合的枕頭和床墊，並保持脊椎的自然曲線。

其次，雖然您已經做過X光檢查且醫生表示腰部沒有問題，但有時候X光無法顯示出所有的問題，例如椎間盤突出或神經壓迫等情況。
這些問題可能在MRI檢查中更容易被發現。
建議您可以考慮進一步進行MRI檢查，以排除這些潛在的問題。

另外，您提到的疼痛在翻身時加劇，這可能與肌肉的緊繃或關節的活動度有關。
持續的疼痛可能會導致肌肉的過度緊繃，形成一個惡性循環。
物理治療可以幫助改善這種情況，透過針對性的運動和伸展來放鬆肌肉，增強核心肌群的力量，可能會對您的情況有所改善。

大腿疼痛的可能原因
至於您提到的右大腿疼痛，尤其是在翹腳時感到劇痛，這可能與腸脛束摩擦症候群有關。
腸脛束摩擦症候群通常是因為腸脛束在大腿外側與骨頭摩擦所引起的疼痛，這種情況常見於運動員，但也可能發生在日常生活中，尤其是當長時間保持某一姿勢時。

儘管您平時沒有進行慢跑等高強度運動，但長時間的坐姿或不當的姿勢也可能導致腸脛束的緊繃，進而引發疼痛。
建議您在日常生活中注意姿勢，並進行適當的伸展運動，特別是針對大腿外側和臀部的肌肉。

如果您已經接受了復健治療但效果不佳，建議您可以尋求其他專業的意見，例如運動醫學科或疼痛管理科的醫師，進行更全面的評估和治療。

總結
總結來說，您的腰部和大腿疼痛可能與姿勢、肌肉緊繃及潛在的結構性問題有關。
建議您進一步進行MRI檢查，並考慮尋求專業的物理治療或運動醫學的評估。
保持良好的姿勢和適當的運動習慣，對於改善您的疼痛狀況也會有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！