腰痛及臀部疼痛原因不明，非椎間盤突出症-神經外科

腰痛問題？

賴醫生您好:我的腰右邊與中間特別的痛,再來還有臀部部分也是
左邊的腰有時也會痛,尤其是早上起床時整個就無法起床要慢慢的起床後
站起來要是斜側一邊的,之後慢慢活動才好一些...
然後彎腰到某個角度整個就劇痛,還是座椅子起身時有會劇痛盛致無力,必須要扶著東西慢慢的起身...
如果有照過核磁共振醫生卻說這沒有椎間盤突出的話會是什麼問題呢?
在麻煩醫生替我解答因為我已經有一年多因為工作搬重才就醫...
家裡經濟支柱是我~"~請求醫生幫幫忙拜託

每天都痛，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/25

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

您好 :
依照您的症狀敘述,一般會先推論為腰椎問題. 但是:
腰椎的檢查不是只有 <核磁共振> .
腰椎的病狀不是只有 <椎間盤突出>.
還有數種問題也可能會有這種病況..

請您將之前做的核磁共振等一系列檢查片子,拷貝後
<病人親自> 來本人門診評估後,大家一起討論 .

祝福您

回覆日期：2015/08/25
資料來源：台灣e院 - 腰痛問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的腰痛及臀部疼痛，尤其是在早上起床時的劇痛，可能與多種因素有關，並不僅限於椎間盤突出。
雖然核磁共振檢查未顯示椎間盤突出，但這並不代表沒有其他潛在的問題。

首先，您提到的疼痛可能與肌肉或筋膜的問題有關。
長時間搬重物可能導致腰部及臀部的肌肉過度緊繃或受傷，這種情況下，肌肉的緊張會引起疼痛，尤其是在早上起床時，因為長時間的靜止會使肌肉僵硬。
這種情況下，適當的拉伸和物理治療可能會有所幫助。

其次，您提到的劇痛在某些姿勢下出現，這可能與關節的問題有關，例如髖關節或薦骨關節的功能障礙。
這些關節的問題可能不會在核磁共振中明顯顯示，但仍然會引起疼痛和不適。
建議您可以考慮尋求專門的物理治療，針對這些關節進行評估和治療。

此外，您提到的疼痛在坐下或站起時加劇，這可能與神經受壓有關。
雖然核磁共振未顯示神經根壓迫，但有時候神經的功能性問題可能不易在影像學檢查中顯示出來。
這種情況下，神經科醫生的評估可能會提供更多的見解。

另外，您提到的疼痛持續了一年多，這樣的慢性疼痛可能與心理因素有關。
壓力、焦慮或抑鬱等情緒問題都可能加劇疼痛的感受。
建議您在尋求身體治療的同時，也可以考慮心理諮詢，幫助您更好地應對疼痛。

最後，針對您的情況，建議您尋求多科別的醫療意見，包括復健科、神經科及骨科等，進行全面的評估。
每位醫生的專業背景和經驗可能會提供不同的觀點，幫助您找到最適合的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。