腰椎間盤突出症狀不減輕，原因何在？-神經外科

彙整補充說明

腰椎間盤突出症狀不減輕的原因可能涉及多方面的因素，儘管MRI檢查顯示椎間盤完好且沒有神經根壓迫的情況。
首先，值得注意的是，腰椎間盤突出並不一定會在影像學上顯示出明顯的變化，尤其是在早期或輕微的情況下。
即使MRI結果正常，仍然可能存在肌肉緊繃、姿勢不良或其他非結構性因素導致的疼痛。

根據您的描述，您在摔倒後感受到的疼痛傳至臀部，這可能是因為摔倒時的衝擊改變了您身體的姿勢或肌肉的緊張狀態，進而影響了疼痛的感受。
這種情況下，疼痛的減輕可能是因為肌肉緊張的減少或是神經的壓迫暫時解除。
相對地，屈曲身體或打噴嚏時引起的疼痛，可能是因為腹壓增加，導致腰部肌肉或韌帶的緊張，或是因為脊椎的微小位移造成的。

此外，您提到的久坐和下肢麻感，可能與長時間保持同一姿勢有關。
久坐會導致腰部肌肉的疲勞和緊繃，進而引發疼痛或不適。
下肢的麻感則可能是由於坐骨神經受到壓迫或是血液循環不良所致。
這些症狀不一定是由椎間盤突出直接引起的，而是可能與肌肉、韌帶、神經等其他結構的功能失調有關。

醫師提到的壓力大或肌肉緊繃也是重要的考量因素。
心理壓力可以導致肌肉緊張，進而引發或加重疼痛。
這種情況下，除了物理治療，放鬆技巧、心理輔導或壓力管理也可能是有效的輔助療法。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續復健：如果目前的復健治療能夠幫助您減輕疼痛，建議持續進行，並與復健科醫師討論是否需要調整治療計畫。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適時起身活動，並注意正確的坐姿和站姿。

3. 壓力管理：如果壓力是影響您症狀的一個因素，可以考慮學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等。

4. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次諮詢專科醫師，考慮進一步的檢查或評估，尤其是針對神經功能的評估。

總之，腰椎間盤突出症狀的管理需要綜合考量多方面的因素，並根據個人的具體情況制定相應的治療計畫。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康。