椎間盤突出初期症狀治療與原因分析-骨科

請問椎間盤突出前期症狀要如何治療？

我在去年年初的時候就因我的腰部後面左側有一陣子都在腰痛不舒服但我都沒去看醫生，持續好一陣子後腰就不痛了擔過一陣子又開始疼痛，直到9月腰的背部做側又開始疼痛甚至有時候連左側臀部都開始在酸痛，我才去看醫生照過X光，醫生說我的L4跟L5脊椎的縫隙被壓迫到只剩一半診斷我有椎間盤突出症狀，但直到現在我的腰部還是不定期會疼痛甚至現在發作的時候連我的左腿都會覺得酸酸的。
但在五年多以前我發生過一場車禍，當時我被載發生車禍當時我是被甩飛出去，當時造成我的左腳踝內踝骨骨裂，然後前年開始我的工作都是長時間站著及揹著單肩還蠻重的工作包(至少有4~5公斤)，請問這些東西是不是造成椎間盤突出的原因呢??
那我又該如何去治療?是否該去照一次X光呢

小真，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/03

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
椎間盤突出的症狀, 主要是椎間盤壓迫脊椎神經而致, 大致上症狀應該是出現在下肢, 有感覺神經的感覺異常, 有運動神經的肌肉無力, 也有坐骨神經痛等等
您的來信所提, 主要是在腰部的不適, 這在長期坐姿, 長期站姿或反覆彎腰的患者身上很常見, 這大部份是腰部的肌肉發炎所致, 一般可以壓到疼痛點, 而且會因為工作或生活習慣而反覆發生, 好好壞壞, 這通常可以經由改變生活習慣而杜絕
如果真的發生椎間盤突出的問題, 應該進一步作電腦斷層或核磁共振, 檢視神經受壓迫的程度, 謝謝。

回覆日期：2016/06/03
資料來源：台灣e院 - 請問椎間盤突出前期症狀要如何治療

彙整補充說明

椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，通常發生在腰椎（如L4-L5）部位，主要是因為椎間盤的髓核突出，壓迫到周圍的神經根，導致疼痛、麻木或無力等症狀。
根據您的描述，您在去年年初就出現了腰部不適，並且經過一段時間後又復發，這可能與多種因素有關。

首先，您提到的長時間站立和揹著重物的工作習慣，確實可能是造成椎間盤突出的原因之一。
持續的壓力和不當的姿勢會增加腰椎的負擔，導致椎間盤的退化和突出。
此外，您曾經的車禍也可能對腰椎造成了潛在的損傷，這些因素都可能累積導致您目前的症狀。

在治療方面，初期的椎間盤突出通常可以透過保守療法來改善，包括物理治療、藥物治療和生活方式的調整。
物理治療可以幫助減輕疼痛，增強腰部肌肉的力量，改善靈活性。
常見的治療方法包括熱敷、電療、牽引和特定的運動訓練。
藥物方面，非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。

如果您的症狀持續不改善，或是出現了神經功能障礙（如腿部麻木、無力等），則可能需要進一步的影像學檢查，如核磁共振（MRI）或電腦斷層（CT），以評估椎間盤的狀況和神經受壓的程度。
X光檢查通常無法顯示椎間盤的狀況，但可以排除其他骨骼問題。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來預防椎間盤突出加重：
1. 改善姿勢：無論是站立還是坐著，都要保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。

2. 適度運動：進行適合的運動，如游泳或瑜伽，可以增強核心肌群的力量，減少對腰椎的壓力。

3. 避免重物：儘量減少揹重物，或使用雙肩背包來分散重量。

4. 定期休息：如果工作需要長時間站立，應定期休息，活動一下身體，減少腰部的負擔。

最後，若您的症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見，並考慮進一步的檢查和治療方案。
保持與醫生的良好溝通，根據醫生的建議進行適當的治療和復健，將有助於改善您的症狀和生活品質。
希望您早日康復！