L1與L2椎間盤突出的症狀及治療建議-神經外科

L1與L2的椎間盤突出？

醫師您好
我想像您詢問一下L1、L2的椎間盤突出的臨床症狀為何？
出現的機率高嗎？
會出現因為平躺而由脊椎內部出現酸痛的現象嗎？
但酸痛現象的部分又不是出現在高部位
而是出現在L4.L5.S1部位，
左腳也會出現酸痛的現象
坐著的時候就會改善許多。

不知道是否可以給我一些建議
謝謝

gush，10~19歲男性，詢問日期：2005/07/23

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好:
L1-L2之椎間盤突出非常少見,症狀可能只有腹股溝及由大腿麻木感而已,
L4-L5之椎間盤突出較常見.謝謝!!

回覆日期：2005/07/23
資料來源：台灣e院 - L1與L2的椎間盤突出

彙整補充說明

L1與L2椎間盤突出的症狀相對於下位椎間盤突出（如L4-L5或L5-S1）來說，確實是比較少見的。
L1和L2椎間盤的突出通常會引起腹股溝區域的疼痛或麻木感，因為這些神經根主要支配下肢的感覺和運動功能。
由於這個部位的神經根相對較少，因此臨床上出現的症狀也相對輕微，可能不會像下位椎間盤突出那樣明顯。

在您的情況中，您提到的酸痛現象主要集中在L
4、L
5、S1部位，這可能與這些部位的椎間盤突出或其他脊椎問題有關。
平躺時出現的酸痛感可能是因為脊椎的壓力分佈不均，導致某些部位的神經受到壓迫或刺激。
這種情況在椎間盤突出患者中是常見的，因為在某些姿勢下，椎間盤的壓力會增加，進而引發疼痛。

對於您的症狀，建議可以考慮以下幾種治療方式：
1. 物理治療：持續的物理治療是非常重要的，透過專業的物理治療師進行的徒手治療、電療、熱敷等，可以幫助減輕疼痛並改善肌肉的緊張度。
您提到的拉筋運動也是有助於放鬆肌肉，但需要注意不要過度拉伸，避免引發疼痛。

2. 藥物治療：在疼痛較為明顯的情況下，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
這類藥物可以幫助您在進行物理治療時更為舒適。

3. 核心肌群訓練：在疼痛緩解後，逐步進行核心肌群的訓練是非常重要的，這可以增強腰部的穩定性，減少未來再次受傷的風險。
建議在專業人士的指導下進行，以確保動作的正確性。

4. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，定時起身活動，這樣可以減少腰部的壓力。

5. 評估手術選擇：如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍然沒有改善，或者出現了更嚴重的神經症狀（如下肢無力或麻木加重），則可能需要考慮進一步的醫療介入，如手術治療。

總之，L1與L2椎間盤突出的症狀雖然較少見，但仍需重視，特別是當症狀影響到生活品質時。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，根據症狀的變化調整治療方案，並尋求專業的建議與支持。
希望您早日康復！