椎間盤突出症狀詢問？
醫師你好：我前年底被初步診斷出有椎間盤突出症狀。
一直到去年十一月多才經由804軍醫院的兵役體檢判定我有椎間盤突出的症狀。
後來在今年二月初又再次經由北市三軍總醫院的兵役體檢判定有椎間盤突出症狀。
是第五腰椎第一薦椎突出並且有合併神經功能障礙。
我想問的是：在我還沒兵役體檢時，我自身就有到醫院去做復健，可是我並沒有一直持續到現在，因為我目前的狀況就是：坐久了腰會有些微酸酸的感覺，以及在持續彎腰5分鐘以上時就會出腰酸痛的情形，並且挺直的時候也會有一小段時間會痛，但過後就不會了！而當我在兵役體檢時，報告出爐的時候三總的醫師也沒跟我說要開刀，所以我自己覺得可能是輕微的症狀，所以一直到現在都沒去做復健！(因為除了坐久了腰會有些微酸酸的感覺以及彎腰五分鐘以上會痛之外就沒什麼大症狀)但是最近我發現，我的重心只要不是平衡在兩隻腳，而是重心偏向其中一方的時候，我就會感覺我的脊椎緊緊的，好像被什麼擠壓一樣，但是卻不會疼痛，這是什麼原因呢？
是不是因為我沒持續做復健(拉腰、電療、熱敷)以及我還在持續打籃球有關呢？
所以他又開始復發了？
我是否還要持續做復健跟開始減少打籃球的次數呢？
要根治是否要採取手術方式解決呢？
謝謝！
小小林，20~29歲男性，詢問日期：2006/05/10
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您好:由於沒有親自診治,也沒看到影像學檢查,因此對您的椎間盤突出不能給予特別的建議,但是針對復健與打球的部份,如果復健之後您會比較舒服,那可以持續,反之則要停止,至於打球的部份,要量力而為,因為衝撞式的運動容易導致下背痛,這是需要注意的。
神經外科丁賢偉醫師敬覆
回覆日期：2006/05/10
彙整補充說明
您好！針對您所提到的椎間盤突出症狀及相關問題，我將從症狀、治療與預防的角度來進行分析與建議。
首先，椎間盤突出是指椎間盤的髓核部分向外突出，可能壓迫到周圍的神經根，導致疼痛、麻木或其他神經功能障礙。
您提到的症狀，如坐久後腰部酸痛、彎腰時的疼痛，都是椎間盤突出的常見表現。
特別是當您感覺到脊椎緊緊的，這可能是因為椎間盤的突出導致周圍肌肉緊張，進而影響到脊椎的穩定性。
關於治療方面，您提到曾經接受復健，但未持續進行。
復健對於椎間盤突出患者來說是非常重要的，因為它可以幫助減輕疼痛、增強核心肌群的力量，並改善脊椎的穩定性。
建議您可以重新開始復健，並與專業的物理治療師合作，制定一個適合您的復健計畫。
復健項目可以包括拉伸、強化運動、熱敷及電療等，這些都有助於緩解症狀。
至於運動方面，打籃球等高衝擊運動可能會加重您的症狀，特別是在您尚未完全康復的情況下。
建議您可以暫時減少這類運動，轉而選擇低衝擊的運動，如游泳或散步，這些運動對於腰部的壓力較小，且有助於增強全身的肌肉力量。
在預防方面，日常生活中應注意保持正確的姿勢，避免長時間坐著或彎腰，並定期進行適度的運動來增強腰部及核心肌群的力量。
此外，保持健康的體重也是減少椎間盤負擔的重要因素。
最後，關於是否需要手術，這通常取決於症狀的嚴重程度及對保守治療的反應。
如果您的症狀持續惡化，或出現如肌力減退、排便功能障礙等情況，則可能需要考慮手術治療。
建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀及治療選擇。
總結來說，椎間盤突出是一個需要長期管理的狀況，透過適當的復健、運動及生活方式的調整，可以有效減輕症狀並預防復發。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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