如何治療反覆鼻竇炎？-耳鼻喉科

鼻竇炎持續反覆？

醫生您好..我和家中一位小朋友(7歲)，症狀很像，都被診斷鼻竇炎(我：初期鼻涕黃/綠倒流，身體酸痛/頭痛，咳有痰聲_黃痰；小朋友則是初期鼻涕黃/綠，咳有痰聲_黃痰).
我們已經吃了快20天的藥(醫生說抗生素療程不能停，小朋友從粉狀的抗生素，改成瓶狀要加水的，健保給附要100元)，但仍一直沒好(持續咳，特別是早上)，目前換了醫生(拿了二次藥)，但效果仍一樣，而且只要停或者沒有開抗生素，我和小朋友就會開始又有黃痰和咳嗽變嚴重的情況。
這樣的情況下，我們是否可以靠自已的抗體自愈？還是一定要看醫生吃抗生素，吃了要1個月，只要停，就再發，非常的擔心，還是我和小朋友要改去大醫院檢查？

秋華，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/24

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若鼻竇炎持續未改善，建議可以至醫院進一步檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎持續反覆

彙整補充說明

反覆鼻竇炎的治療是一個複雜的過程，尤其是在您和小朋友的情況下，症狀持續且未見改善，這確實令人擔憂。
首先，鼻竇炎的症狀包括鼻涕倒流、咳嗽、頭痛、身體不適等，這些都是因為鼻竇的炎症導致的分泌物積聚和感染。
您提到的黃綠色鼻涕通常是細菌感染的指標，而持續的咳嗽和痰聲則可能是因為分泌物刺激喉嚨所致。

在治療方面，抗生素的使用是針對細菌感染的主要手段，但如果症狀在長期使用抗生素後仍未改善，可能需要考慮其他因素。
這些因素可能包括：
1. 鼻腔結構問題：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，這些結構性問題可能會影響鼻竇的通氣和引流，導致反覆感染。

2. 過敏性因素：過敏性鼻炎可能會導致鼻腔黏膜腫脹，進而影響鼻竇的引流，造成慢性鼻竇炎的惡性循環。

3. 黴菌感染：在某些情況下，慢性鼻竇炎可能是由黴菌引起的，這種情況下抗生素的效果會有限。

4. 免疫系統的狀況：如果免疫系統較弱，可能會導致反覆感染的情況。

在這種情況下，建議您和小朋友可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業的耳鼻喉科醫師進一步檢查：如果目前的治療效果不佳，建議尋求耳鼻喉科專家的意見，進行更詳細的檢查，如鼻內視鏡檢查或影像學檢查（如CT掃描），以評估鼻腔和鼻竇的結構情況。

2. 考慮手術治療：如果檢查結果顯示有結構性問題，手術可能是解決問題的有效方法。
手術可以改善鼻竇的引流，減少感染的機會。

3. 持續的藥物治療：在醫生的指導下，可能需要調整目前的藥物治療方案，包括使用抗組織胺、類固醇噴霧劑等，這些藥物可以幫助減少鼻腔的炎症和過敏反應。

4. 生活方式的調整：保持良好的生活習慣，如充足的水分攝取、均衡的飲食、適度的運動和充足的休息，這些都有助於增強免疫系統。

5. 定期回診：持續追蹤病情的變化，及時調整治療方案。

總之，反覆鼻竇炎的治療需要綜合考量多方面的因素，並且在專業醫師的指導下進行。
希望您和小朋友能夠早日康復，恢復健康的生活。