如何治療反覆鼻竇炎?-耳鼻喉科

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鼻竇炎持續反覆?


醫生您好..我和家中一位小朋友(7歲),症狀很像,都被診斷鼻竇炎(我:初期鼻涕黃/綠倒流,身體酸痛/頭痛,咳有痰聲_黃痰;小朋友則是初期鼻涕黃/綠,咳有痰聲_黃痰).我們已經吃了快20天的藥(醫生說抗生素療程不能停,小朋友從粉狀的抗生素,改成瓶狀要加水的,健保給附要100元),但仍一直沒好(持續咳,特別是早上),目前換了醫生(拿了二次藥),但效果仍一樣,而且只要停或者沒有開抗生素,我和小朋友就會開始又有黃痰和咳嗽變嚴重的情況。
這樣的情況下,我們是否可以靠自已的抗體自愈?
還是一定要看醫生吃抗生素,吃了要1個月,只要停,就再發,非常的擔心,還是我和小朋友要改去大醫院檢查?



秋華,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/24

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若鼻竇炎持續未改善,建議可以至醫院進一步檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/03/24

彙整補充說明


反覆鼻竇炎的治療是一個複雜的過程,尤其是當症狀持續不改善時,患者和家屬的焦慮是可以理解的。
根據您和小朋友的情況,以下是一些建議和補充說明。

首先,鼻竇炎的症狀包括鼻涕倒流、頭痛、咳嗽、以及可能的發燒等。
您提到的黃綠色鼻涕通常表示有感染的情況,這可能是細菌感染所引起的。
抗生素的使用是針對細菌感染的治療,但如果症狀持續不改善,可能需要考慮其他因素。

1. 自我免疫與自愈能力:人體的免疫系統確實有能力對抗某些感染,尤其是在輕微的病毒性鼻竇炎中,通常可以自愈。
然而,對於細菌性感染,特別是當症狀持續且嚴重時,單靠自身免疫系統可能無法完全清除感染。
因此,持續的抗生素治療是必要的,尤其是在症狀反覆發作的情況下。

2. 進一步檢查:如果在使用抗生素後症狀仍未改善,建議您和小朋友尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步檢查。
可能需要進行影像學檢查(如CT掃描)來評估鼻竇的狀況,了解是否存在結構性問題(如鼻息肉、鼻中隔偏曲等)或其他潛在的病因。

3. 鼻竇炎的類型:鼻竇炎可分為急性和慢性。
急性鼻竇炎通常是由於上呼吸道感染引起的,而慢性鼻竇炎則可能與過敏、環境因素或結構性問題有關。
若您和小朋友的症狀持續超過12週,則可能需要考慮慢性鼻竇炎的治療方案。

4. 藥物治療:除了抗生素,還可以考慮使用其他藥物來緩解症狀,例如抗組織胺藥物、鼻用類固醇噴霧劑等,這些藥物可以減少鼻腔的炎症和分泌物,改善鼻涕倒流的情況。

5. 生活方式的調整:保持良好的生活習慣也對鼻竇炎的治療有幫助。
建議多喝水、保持室內空氣濕潤、避免過敏原(如塵蟎、花粉等),並定期進行鼻腔沖洗,以清除鼻腔內的分泌物和過敏原。

6. 手術考量:如果經過長期的藥物治療仍無法改善,且影像學檢查顯示有結構性問題,則可能需要考慮手術治療,例如鼻竇手術,以改善鼻竇的引流功能。

總之,反覆鼻竇炎的治療需要綜合考量多方面的因素,包括感染的性質、鼻腔的結構、以及個人的免疫狀況。
建議您持續與醫生溝通,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您和小朋友能早日康復!

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