膝蓋問題：癥狀、治療與預防-骨科

膝蓋問題？

請問醫生我2/20 走完20公里的健行走完之後走樓梯走完右膝蓋就很痛想說可能只會痛一下就好大後天去上學走路就覺得膝蓋中右下痛然後彎曲膝蓋會卡卡的後來洗澡才發現膝蓋有腫後來有去買藥貼一個禮拜多才去看復健科他扭我膝蓋這部分我都不會痛大腿右邊的筋有點緊繃叫我要按摩說是膝蓋發炎因為一直走腳一直彎曲造成發炎然後給我凝膠塗過了兩個禮拜多走路也不會痛了膝蓋也沒卡只是上樓梯會微卡可是膝蓋中下右那塊還是有點腫沒消請問是什麼原因？謝謝醫生

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/24

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
上下樓梯及蹲下，膝關節負荷較大，較易不適，但看描述已漸恢復，應是過度使用後軟組織發炎，休息用藥應會逐漸改善，若組織腫脹會較慢消失，有時會需一~二個月。謝謝！

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 膝蓋問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在進行20公里的健行後，右膝蓋出現疼痛、腫脹及彎曲時的卡卡感，這些症狀可能與膝關節的過度使用或損傷有關。
膝蓋的疼痛和腫脹通常是由於關節內的組織發炎、損傷或其他病理變化所引起的。
以下是一些可能的原因及建議的治療和預防方法。

可能的原因
1. 膝蓋發炎：您提到的膝蓋發炎可能是由於過度使用造成的，尤其是在健行後，膝關節承受了較大的壓力，導致滑膜或周圍組織發炎。

2. 半月板損傷：健行過程中如果有扭轉或不當的動作，可能會導致半月板受傷，這會引起疼痛和腫脹。

3. 韌帶損傷：膝關節周圍的韌帶如前交叉韌帶或內側韌帶如果受到拉扯或撕裂，也可能導致疼痛和不穩定感。

4. 滑囊炎：膝關節周圍的滑囊發炎也可能導致腫脹和疼痛，這通常是由於過度使用或外傷引起的。

治療建議
1. 休息與冰敷：在初期，建議減少膝蓋的負擔，避免劇烈運動，並可使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

2. 物理治療：您已經去看復健科，這是非常好的選擇。
物理治療師可以針對您的情況提供適當的運動和按摩，幫助緩解緊繃的肌肉和改善膝蓋的穩定性。

3. 消炎藥物：如果疼痛持續，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的指示。

4. 護膝使用：在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔。

5. 逐步恢復運動：在症狀改善後，應逐步恢復運動，避免突然增加運動量，並選擇低衝擊的運動如游泳或騎自行車。

預防措施
1. 適當熱身：在進行任何運動之前，務必進行充分的熱身，以準備膝關節和周圍肌肉。

2. 增強肌肉：加強大腿前側（股四頭肌）和後側（股二頭肌）的肌肉力量，可以提高膝關節的穩定性，減少受傷的風險。

3. 注意運動技巧：在進行健行或其他運動時，注意正確的姿勢和技巧，避免不當的動作導致膝蓋受傷。

4. 適當的鞋子：選擇合適的運動鞋，提供良好的支撐和緩衝，減少膝關節的衝擊。

如果您的症狀持續不改善，建議再次就醫，進一步檢查膝關節的狀況，必要時進行影像學檢查如MRI，以確定是否存在更嚴重的損傷。
希望您能早日康復，恢復正常的活動！