達爾能停產後：凱帝心引發腳腫脹，該如何處理？-心臟血管專科

何醫師您好，想請問藥品的問題？

何醫師您好，請問我母親之前的心臟用藥是達爾能90mg，後來因為停產買不到了，醫師建議改用凱帝心90mg，可是我母親使用後腳的腫脹非常嚴重，甚至腳部的表面皮膚都有些許粗糙裂痕，期間就診醫師有再建議更換用藥，配德利錠，但是她吃完整個人更不舒服，一直嘔吐，完全沒有辦法吃飯，而且極度疲倦，甚至腹部腫脹，因此，我母親又把藥換回凱帝心，只是不知凱帝心的副作用腳腫脹有無其他藥物可以醫治，或是還有其他藥物可以替換呢？謝謝何醫師！

劉子瑋，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
兩種藥物應是一樣只是藥廠不同而已
理論上副作用應該不會差那嚜多
然請醫師開立院外調劑處方方
去健保藥局領藥
請藥師給同一處方不同藥廠藥物試試

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/03/30
資料來源：台灣e院 - 何醫師您好，想請問藥品的問題

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，我們可以從幾個方面來分析與建議。

首先，達爾能（Dabigatran）和凱帝心（Carvedilol）是兩種不同類型的心臟用藥。
達爾能主要用於抗凝治療，預防血栓形成，而凱帝心則是一種β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓和心臟衰竭。
雖然這兩種藥物的作用機制不同，但在使用過程中，凱帝心可能會引發一些副作用，包括水腫，尤其是在下肢。

您提到的腳腫脹和皮膚粗糙裂痕，可能是由於凱帝心的副作用所引起的。
這種水腫通常是由於心臟功能不全或血液循環不良所導致的，特別是在長期使用β-blocker的患者中，這種情況更為常見。
水腫的出現可能與體內液體的滯留有關，這可能會影響到患者的生活品質。

在這種情況下，建議您母親可以考慮以下幾個處理方法：
1. 與醫師溝通：首先，與主治醫師詳細討論您母親的症狀，特別是腳腫脹的情況。
醫師可能會根據她的具體情況調整用藥，或是考慮其他類型的心臟藥物。

2. 藥物調整：如果凱帝心的副作用過於明顯，醫師可能會考慮更換為其他類型的心臟藥物，例如其他類型的β-blocker或ACE抑制劑等，這些藥物在某些患者中可能會有較少的水腫副作用。

3. 使用利尿劑：在某些情況下，醫師可能會考慮使用利尿劑來幫助減少體內的液體滯留，從而減輕水腫的情況。
不過，這需要在醫師的指導下進行，因為利尿劑的使用也可能會影響電解質平衡。

4. 生活方式調整：建議您母親在日常生活中注意飲食，減少鈉的攝取，因為鈉會促進水分滯留。
此外，適度的運動和抬高雙腿也有助於改善下肢的血液循環，減少水腫。

5. 定期檢查：由於您母親的年齡和健康狀況，定期的醫療檢查是非常重要的，以便及時發現和處理潛在的健康問題。

最後，對於您提到的配德利錠（可能是指某種抗高血壓藥物），如果使用後出現嘔吐和極度疲倦等不適症狀，建議立即停止使用並告知醫師，因為這可能是藥物不耐受的表現。

總之，面對這樣的情況，最重要的是與醫療團隊保持良好的溝通，根據專業醫師的建議進行適當的調整和處理。
希望您母親能早日恢復健康！