下顎歪斜的原因及調整方法-牙科

下顎略為向右偏轉？

高中時期有一次趴在木頭椅上睡(左臉接觸椅面)，睡醒後左側顳顎關節只要張嘴就出現喀拉的異響，數個月後有一次用力張嘴幾次，聲響消除，但是慢慢發覺下頜骨往右歪斜，之後曾經照過X光，醫師說左邊的顳顎關節沒有問題。現在我的下頜骨還是有往右偏轉略為歪斜(右邊臉感覺往右下塌)，請問可能原因為何?另外這可以靠睡姿(趴左邊還是右邊)或是吃東西咀嚼(左邊還是右邊)調整回來嗎?

阿展，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/01

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi：

您好，

您是有顎關節障礙的問題，右邊的顎關節板脫位向前方，咔住了右邊關節頭滑向前，因此左邊關節滑向前開大時就會偏向加邊，要藥物治療或功能性咬合治療（如配戴咬合板等）。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/04/01
資料來源：台灣e院 - 下顎略為向右偏轉

彙整補充說明

下顎歪斜的情況，通常與顳顎關節的功能異常、肌肉不平衡或習慣性動作有關。
根據您的描述，您在高中時期趴在椅子上睡覺，這樣的姿勢可能導致了顳顎關節的壓力不均，進而影響到下顎的對稱性。
當您醒來後，左側顳顎關節出現異響，這可能是由於關節盤的移位或關節內部結構的變化所引起的。

在您提到的情況中，左側顳顎關節雖然經過X光檢查後醫師認為沒有問題，但這並不代表它的功能完全正常。
顳顎關節的功能不僅取決於骨骼結構，還與周圍的肌肉、韌帶及神經有密切關聯。
當一側的顳顎關節功能受損或不平衡時，可能會導致下顎骨向另一側偏斜，這就是您目前所感受到的下顎往右偏轉的原因。

關於調整的方法，首先，睡姿的確會影響顳顎關節的壓力分佈。
建議您避免長時間趴著睡，尤其是將臉部壓在椅面上的姿勢。
改為仰睡或側睡，並且儘量保持頭部和脊椎的自然對齊，這樣可以減少對顳顎關節的壓力。

在飲食方面，咀嚼的習慣也會影響下顎的對稱性。
如果您習慣只用一側咀嚼食物，這會導致該側的咀嚼肌發展得更強壯，而另一側則可能因為使用頻率低而變得較弱。
建議您在進食時，儘量交替使用雙側牙齒進行咀嚼，這樣可以幫助平衡兩側的肌肉力量，進而改善下顎的對稱性。

此外，您也可以考慮尋求專業的牙科或口腔外科醫師的幫助，進行更深入的評估和治療。
醫師可能會建議您進行咬合板治療，這是一種可以幫助調整咬合關係的裝置，並且可以減少顳顎關節的壓力。
若情況嚴重，可能需要進一步的物理治療或其他介入性治療。

總之，改善下顎歪斜的關鍵在於調整生活習慣，避免不良姿勢，並尋求專業的醫療建議。
透過這些方法，您有機會改善下顎的對稱性，減少不適感。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！