正顎手術後恢復狀況差？
醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰肌肉跟嘴角雖然隨時間狀況有持續變好⋯⋯但是沒有在黃金期恢復我真的很恐慌 我嘴角確實下垂的😭左邊鼻翼甚至無法有正常皺褶..這是我神經太短在拉下顎的時候才造成這樣影響的嗎⋯⋯我很怕我就一輩子臉嘴歪斜了..可是我明明是開下顎怎們感覺問題都出現在上半部呢⋯⋯我這樣是要去掛哪一科門診才對⋯⋯謝謝醫生！
黃，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/19
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。
除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。
顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺，是原因不明或病毒感染等，使供給顏面神經營養的血液循環障礙，導致顏面神經功能失調而引起顏面肌肉麻痺。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療安排顏面神經傳導檢查，排除這方面的問題。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2018/10/19
彙整補充說明
您好！針對您在正顎手術後所經歷的肌肉僵硬及表情不均勻的情況，首先我想表達對您目前狀況的關心。
正顎手術後，患者可能會面臨一些預期之外的後遺症，這些後遺症有時可能會影響到面部的肌肉運動及神經功能，導致表情不均勻或肌肉緊繃的感覺。
根據您的描述，您左側臉部的肌肉僵硬及嘴角下垂的情況，可能與手術後的神經損傷或是肌肉的恢復過程有關。
正顎手術涉及到顏面神經的周圍結構，手術過程中可能會對神經造成一定的影響，導致神經傳導不良或是肌肉的過度緊張。
這種情況在手術後的恢復期中是相對常見的，尤其是在手術後的初期幾個月內。
您提到的「肌肉僵硬」和「表情不均勻」，可能是由於神經的過度敏感或是肌肉的緊繃所引起的。
這種情況有時會隨著時間的推移而改善，但也有可能需要進一步的治療來促進恢復。
根據醫學文獻，面部肌肉的恢復通常需要時間，並且在某些情況下，可能需要物理治療或其他專業的介入來幫助改善。
在這種情況下，建議您尋求神經內科或口腔外科的專業醫師進行進一步的評估。
神經內科醫師可以幫助您檢查是否存在顏面神經的功能障礙，並進行必要的神經傳導檢查，以排除其他可能的問題。
此外，物理治療師也可以提供針對面部肌肉的專業治療，幫助您進行適當的運動和按摩，以促進血液循環和肌肉的放鬆。
在日常生活中，您可以繼續進行熱敷和適度的面部運動，這有助於改善血液循環和減少肌肉緊繃感。
補充維他命B群也是一個不錯的選擇，因為它有助於神經的健康和修復。
不過，這些方法的效果可能因人而異，建議您在專業醫師的指導下進行。
最後，請不要過於焦慮，因為面部的恢復過程通常需要時間，並且有許多患者在手術後經歷類似的情況，最終都能夠恢復到相對正常的狀態。
持續與醫療團隊保持聯繫，並根據他們的建議進行適當的治療和調整，會對您的恢復有很大的幫助。
祝您早日康復！
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