排便流血且有血塊,是否需緊急就醫?-外科

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排便流血 不會痛 有血塊?


醫師您好,排便時,流滿多血的(馬桶水被染成按紅色),也能清楚看到肛門有滴血出來。
在擦屁股時,衛生紙上面有著血塊。
這種情況已經出現第二次了,第一次出現的時候是數週之前,兩次排便時都不會疼痛。
另外我詳細說明以前和目前的狀況目前,長期以來,排便用力時,肛門會跑出一環肉露出來,擦屁股時可以把它塞回肛門裡面,不會疼痛。
之前,在流多血之前,我的肛門外側有出現一顆小肉球。
那時候想要塞,都塞不回去,後來可能是我一直去擠壓它,就有點跑回去了。
請問醫師,我的狀況是如何呢?
有非常迫切需要就醫嗎?
謝謝!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/03

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,如果沒有持續出血或是劇烈疼痛的情形,倒是沒有迫切就醫的需求,但是如果症狀持續沒有改善,還是要請醫師診視為佳。



回覆日期:2016/04/03

彙整補充說明


根據您描述的情況,排便時出現大量鮮紅色血液,並且有血塊,這確實是一個需要重視的症狀。
首先,這種情況可能與痔瘡有關,尤其是您提到的肛門外側有小肉球的情況,這可能是外痔或內痔的表現。
痔瘡通常會在排便時因用力而出血,特別是當便便較硬或排便過程中用力過度時,會導致血管破裂,進而出現鮮紅色的血液。

不過,除了痔瘡之外,排便時出血也可能是其他更嚴重的問題,例如直腸息肉、腸道炎症、甚至是腸道腫瘤等。
因此,雖然您目前的情況可能不伴隨劇烈疼痛,但由於出血的量和頻率,以及血塊的存在,建議您還是應該儘快就醫進行檢查。

在就醫時,醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查,以便更清楚地了解出血的原因。
這些檢查能幫助醫生評估肛門及直腸的健康狀況,並排除其他潛在的病變。
特別是如果您有家族病史或其他風險因素,這些檢查就顯得更加重要。

在等待就醫的期間,您可以採取一些措施來減輕症狀,例如:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘,增加膳食纖維的攝取,並多喝水,這樣可以使大便變得柔軟,減少排便時的用力。


2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的腫脹和不適,促進血液循環。

3. 避免長時間坐著:長時間坐著可能會加重痔瘡的情況,適當活動可以促進血液循環。

4. 使用藥物:如果有需要,可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或塞劑來緩解症狀,但最好在醫生的指導下使用。

總之,雖然您的症狀可能是由痔瘡引起,但由於出血的量和頻率,建議您儘快就醫,進行詳細檢查以排除其他潛在的問題。
及早診斷和治療可以避免病情惡化,並改善您的生活品質。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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