排便流血且有血塊，是否需緊急就醫？-外科

排便流血不會痛有血塊？

醫師您好，
排便時，流滿多血的（馬桶水被染成按紅色），也能清楚看到肛門有滴血出來。在擦屁股時，衛生紙上面有著血塊。這種情況已經出現第二次了，第一次出現的時候是數週之前，兩次排便時都不會疼痛。

另外我詳細說明以前和目前的狀況
目前，長期以來，排便用力時，肛門會跑出一環肉露出來，擦屁股時可以把它塞回肛門裡面，不會疼痛。
之前，在流多血之前，我的肛門外側有出現一顆小肉球。那時候想要塞，都塞不回去，後來可能是我一直去擠壓它，就有點跑回去了。

請問醫師，我的狀況是如何呢？有非常迫切需要就醫嗎？謝謝！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，如果沒有持續出血或是劇烈疼痛的情形，倒是沒有迫切就醫的需求，但是如果症狀持續沒有改善，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/04/03
資料來源：台灣e院 - 排便流血不會痛有血塊

彙整補充說明

根據您描述的症狀，排便時出現大量鮮紅色血液，並且有血塊，這些情況都可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，常見的症狀包括排便時出血、肛門周圍的腫塊或不適感。
您提到的「肛門會跑出一環肉」的情況，可能是外痔或內痔的表現，這些情況在用力排便時會加重，並且可能導致出血。

雖然您提到排便時不會感到疼痛，但大量出血仍然是一個需要重視的警訊。
尤其是您已經經歷過兩次類似的情況，這表明問題可能並未自行改善。
即使目前沒有劇烈的疼痛或持續的出血，這種情況仍然建議您儘快就醫，特別是去看大腸直腸外科專科醫師進行檢查。

在醫學上，排便出血的原因不僅限於痔瘡，還可能包括其他更嚴重的問題，如腸道息肉、腸炎、或甚至大腸癌等。
因此，進行適當的檢查（如肛門鏡或大腸鏡）是非常重要的，這可以幫助醫生確定出血的具體原因，並制定相應的治療計劃。

此外，您提到的長期便秘和排便用力的情況，這可能會加重痔瘡的症狀。
建議您在日常生活中注意飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並且保持充足的水分攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的用力，從而減少痔瘡的發作。

在等待就醫的同時，您可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門區域的不適感，並促進血液循環。
避免長時間坐著或站著，並且在排便時不要過度用力，這些都是有助於減輕症狀的措施。

總結來說，您目前的情況建議儘快就醫，特別是因為出血的量大且伴隨血塊，這可能是潛在健康問題的徵兆。
及早就醫能夠確保獲得正確的診斷與治療，避免病情惡化。
希望您能夠早日康復！