如何有效治療右手腕肌腱炎？-骨科

右手腕肌腱炎症狀？

因新工作需要長時間操作電腦,結果使得許久未犯的
手腕肌腱炎再發,抹了消炎止痛藥膏,也圍上了護腕,
盡量抽空讓手腕休息... 可是,還是很痛啊...肌腱炎是不是會如影隨形一輩子? 我該怎麼辦哪?!

張，20~29歲女性，詢問日期：2002/08/30

黃龍德醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：署立嘉義醫院院長、骨科特診醫師

張淑溱網友您好：
電腦職業工作者，常因為長時間坐著處理電腦資料，極易對頸部、背部、肩關節、肘關節、腕關節及手指等造成相當大的壓力，也因此容易發生電腦職業病如肌肉疲勞、僵硬、疼痛、肌腱發炎、肌腱扭傷、神經壓迫（如腕隧道症候群）等疾病。所以平時多注意電腦相關設備是否符合人體工學及正確的電腦工作姿勢，才能有效降低電腦工作相關職業病的發生。
一、什麼是肌腱炎？
肌腱一旦受到拉扯、磨損、過度壓迫或過勞等情形，就會發炎、引起疼痛，稱為「肌腱炎」。
二、造成肌腱炎之原因？
慢性肌腱炎非外力受傷所致，而是長時間維持或反覆特定動作造成，臨床上常見的發作部位如下：
（一）肩部最常見的肩旋轉腱肌腱炎，症狀是肩關節深部刺痛，輻射痛至肩後方或上臂外側，會影響肩部的特定方向動作好發族群像球類運動者、教師、家庭主婦，以及必須搬運物品的工作者。
（二）手肘的伸腕肌群肌腱炎及屈腕肌群肌腱炎，俗稱網球肘及高爾夫球肘，症狀常常不是酸痛，而是覺得手沒力氣，無法握住東西、提物品，病人會認為是手指及手腕出了問題，但是又找不到痛點，其實元兇是在手肘的肌肉群。除了運動引起，樂器演奏者、畫家、醫護人員、勞動族群也很常見。
（三）下肢常見有擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等，有可能會引起坐骨神經痛。
三、肌腱炎的治療？
慢性肌腱炎在治療上要分期規劃：
（一）急性期或大發作期（有紅、腫、熱、痛）時，依循「RICE」原則處理，R=rest（休息），I=ice（冰敷），C=compression（包紮、壓迫），E=elevation（抬高）。
（二）慢性期要分中、長程治療：
1. 中程旨在治療發炎，改善攣縮、萎縮的肌肉、恢復關節活動度、以及肌肉彈性和柔軟度。
2. 長程治療計劃，包括持續肌力訓練、肌肉再教育。
（三）另外是分析工作或姿勢上的負荷點，設法改善更動，必要時甚至需更換工作內容。
四、緩和肌腱炎的方法：
（一）讓肌肉休息或更換運動項目
假使你因工作的關係而發生肌腱炎不妨請假休息一、二天，以免疼痛持續，假若肌腱炎是由運動引發的，更換另一種運動。
（二）使用冰敷及抬高患部
急性期或發炎期可用此方法控制發炎及紅腫現象。
（三）戴護腕或護膝
護腕、護膝等彈性護套，即使是提供些許支持及保暖，對運動期間及運動過後都有幫助。
（四）熱敷
急性期過後可在肌腱炎發生之部位，以溫濕的毛巾敷在膝蓋，接著覆上一塑膠袋，繼之以熱敷墊，最後再以彈性繃帶將所有東西固定。如此維持2～6小時。但應謹防燙傷，勿將熱敷墊的溫度設得過高。
（五）休息片刻
休息片刻是紓解工作時肌肉緊繃的好方法；假使你的姿勢不正確，很容易引發肌腱炎。尤其你一整天都在打電腦鍵盤或打字，容易使手腕及手臂出問題，故在工作時休息片刻是很重要的。
（六）勿漠視任何身體訊號
你不應忍痛從事運動，除非經醫師或物理治療師的許可，倘若疼痛劇烈，而你又繼續勞役你的肌腱，它可能被扯裂。結果導致需要長期靜養、手術或甚至永久的傷害。
（七）注意電腦相關設備及正確的電腦工作姿勢
1. 鍵盤：打字時手肘應維持90度，肩部自然放鬆下垂，靠在扶手上；手腕應靠在手腕休息板或其他支持的設計上，以避免肩部酸痛及手腕肌腱炎。
2. 滑鼠：滑鼠應放在與鍵盤用桌面同一高度，並盡量靠近身體；移動滑鼠時，應利用上臂肌肉，移動前臂來移動滑鼠，而不是只用手腕力量，以避免手腕肌腱炎；最好裝置手肘支持架。
3. 其他：電腦工作者，每小時應休息5-10分鐘，做一些簡單的辦公室伸展操，以避免因長期持續的肌肉收縮，造成肌肉疲勞疼痛或引發肌腱炎。
（八）尋求專科醫師診治
任何疾病均應尋求專科醫師做最適當之診療，以免延誤最適當之治療時間。
以上提供一些肌腱炎之相關知識，希望對您有所幫助，並祝福早日康復！

回覆日期：2002/08/30
資料來源：台灣e院 - 右手腕肌腱炎症狀

彙整補充說明

右手腕肌腱炎的治療需要綜合考量多方面的因素，尤其是因為長時間操作電腦而引起的職業病。
首先，肌腱炎的發生通常是由於長時間的重複動作或不當姿勢所導致，這在電腦工作者中非常常見。
您提到的症狀，如疼痛、腫脹等，都是肌腱炎的典型表現。

治療建議
1. 休息與減少負荷：
- 首先，您需要給予手腕充分的休息時間，避免重複的動作，特別是那些會加重疼痛的動作。
可以考慮請假幾天，讓手腕有時間恢復。

2. 物理治療：
- 物理治療對於肌腱炎的康復非常重要。
可以尋求專業的物理治療師進行深層熱療、電療等治療，這些方法能有效減輕疼痛並促進血液循環，加速恢復。

3. 使用護具：
- 繼續使用護腕可以提供支撐，減少手腕的活動範圍，從而減少疼痛。
選擇合適的護具，確保它能夠有效固定手腕，並且不會造成額外的不適。

4. 藥物治療：
- 繼續使用消炎止痛藥膏，必要時可考慮口服消炎藥，但應遵循醫師的建議，避免長期依賴藥物。

5. 改善工作環境：
- 檢查您的工作姿勢和設備，確保符合人體工學。
鍵盤和滑鼠的高度應該適合，手腕應該有適當的支撐，避免長時間保持同一姿勢。
每工作一段時間後，應該起身活動，做一些簡單的伸展運動。

6. 逐步恢復活動：
- 在疼痛減輕後，可以逐步恢復手腕的活動，進行一些輕度的伸展和強化運動，以增強肌肉的穩定性，防止再次受傷。

關於肌腱炎的長期影響
肌腱炎的確可能會反覆發作，特別是在未能改善工作環境或不當使用手腕的情況下。
若能夠及時採取適當的措施，並持續進行復健和改善工作習慣，通常是可以有效控制症狀的。
若症狀持續不改善，建議尋求專科醫師進行進一步的檢查與評估，必要時可能需要進一步的影像學檢查或其他治療方式。

結論
肌腱炎的治療需要耐心和持續的努力，透過適當的休息、物理治療、改善工作環境及正確的用藥，通常可以達到良好的療效。
若您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療意見，以獲得最適合的治療方案。
希望您能早日康復，並能夠重新享受無痛的工作與生活。