如何有效治療右手腕肌腱炎？-骨科

黃龍德 醫師回覆-骨科

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張淑溱網友您好：電腦職業工作者，常因為長時間坐著處理電腦資料，極易對頸部、背部、肩關節、肘關節、腕關節及手指等造成相當大的壓力，也因此容易發生電腦職業病如肌肉疲勞、僵硬、疼痛、肌腱發炎、肌腱扭傷、神經壓迫（如腕隧道症候群）等疾病。
所以平時多注意電腦相關設備是否符合人體工學及正確的電腦工作姿勢，才能有效降低電腦工作相關職業病的發生。

一、 什麼是肌腱炎？
肌腱一旦受到拉扯、磨損、過度壓迫或過勞等情形，就會發炎、引起疼痛，稱為「肌腱炎」。

二、 造成肌腱炎之原因？
慢性肌腱炎非外力受傷所致，而是長時間維持或反覆特定動作造成，臨床上常見的發作部位如下：（一） 肩部最常見的肩旋轉腱肌腱炎，症狀是肩關節深部刺痛，輻射痛至肩後方或上臂外側，會影響肩部的特定方向動作好發族群像球類運動者、教師、家庭主婦，以及必須搬運物品的工作者。
（二） 手肘的伸腕肌群肌腱炎及屈腕肌群肌腱炎，俗稱網球肘及高爾夫球肘，症狀常常不是酸痛，而是覺得手沒力氣，無法握住東西、提物品，病人會認為是手指及手腕出了問題，但是又找不到痛點，其實元兇是在手肘的肌肉群。
除了運動引起，樂器演奏者、畫家、醫護人員、勞動族群也很常見。
（三） 下肢常見有擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等，有可能會引起坐骨神經痛。

三、 肌腱炎的治療？
慢性肌腱炎在治療上要分期規劃：（一） 急性期或大發作期（有紅、腫、熱、痛）時，依循「RICE」原則處理，R=rest（休息），I=ice（冰敷），C=compression（包紮、壓迫），E=elevation（抬高）。
（二） 慢性期要分中、長程治療：1. 中程旨在治療發炎，改善攣縮、萎縮的肌肉、恢復關節活動度、以及肌肉彈性和柔軟度。
2. 長程治療計劃，包括持續肌力訓練、肌肉再教育。
（三） 另外是分析工作或姿勢上的負荷點，設法改善更動，必要時甚至需更換工作內容。

四、 緩和肌腱炎的方法：（一）讓肌肉休息或更換運動項目假使你因工作的關係而發生肌腱炎不妨請假休息
一、二天，以免疼痛持續，假若肌腱炎是由運動引發的，更換另一種運動。
（二）使用冰敷及抬高患部急性期或發炎期可用此方法控制發炎及紅腫現象。
（三）戴護腕或護膝護腕、護膝等彈性護套，即使是提供些許支持及保暖，對運動期間及運動過後都有幫助。
（四）熱敷急性期過後可在肌腱炎發生之部位，以溫濕的毛巾敷在膝蓋，接著覆上一塑膠袋，繼之以熱敷墊，最後再以彈性繃帶將所有東西固定。
如此維持2～6小時。
但應謹防燙傷，勿將熱敷墊的溫度設得過高。
（五）休息片刻休息片刻是紓解工作時肌肉緊繃的好方法；假使你的姿勢不正確，很容易引發肌腱炎。
尤其你一整天都在打電腦鍵盤或打字，容易使手腕及手臂出問題，故在工作時休息片刻是很重要的。
（六）勿漠視任何身體訊號你不應忍痛從事運動，除非經醫師或物理治療師的許可，倘若疼痛劇烈，而你又繼續勞役你的肌腱，它可能被扯裂。
結果導致需要長期靜養、手術或甚至永久的傷害。
（七）注意電腦相關設備及正確的電腦工作姿勢1. 鍵盤：打字時手肘應維持90度，肩部自然放鬆下垂，靠在扶手上；手腕應靠在手腕休息板或其他支持的設計上，以避免肩部酸痛及手腕肌腱炎。
2. 滑鼠：滑鼠應放在與鍵盤用桌面同一高度，並盡量靠近身體；移動滑鼠時，應利用上臂肌肉，移動前臂來移動滑鼠，而不是只用手腕力量，以避免手腕肌腱炎；最好裝置手肘支持架。
3. 其他：電腦工作者，每小時應休息5-10分鐘，做一些簡單的辦公室伸展操，以避免因長期持續的肌肉收縮，造成肌肉疲勞疼痛或引發肌腱炎。
（八）尋求專科醫師診治任何疾病均應尋求專科醫師做最適當之診療，以免延誤最適當之治療時間。
以上提供一些肌腱炎之相關知識，希望對您有所幫助，並祝福早日康復！

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回覆日期：2002/08/30