關節疼痛:手腕與手指的韌帶受損及肌腱炎治療方法-骨科

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關節疼痛?


我之前有就醫對於我關節發炎第一次就診:研判我有尿酸過多的情況當時醫師因該是開止痛消炎藥但是經常這樣反複吃過一陣子已經都不痛了因為每次痛 會從雙手手腕、腳踝 扭動地方 有時候因為不到能夠扭轉(發炎時)有時不小心動到還會有關節折聲(當下瞬間不會痛但就恢復原來狀態不動也會腫痛)過了一陣子其他關節很少有這類情況(還是有)右手部分 只要不正當扭轉或者出力 (我大概都知道那些角度不能使用;盡量避開)主要在於"手腕"延伸至 手上有個骨輪前方那一大塊 骨輪出來延伸1~3公分附近這段地方常常發炎腫脹導致無法握拳與讓手掌平行在桌面上(會痛)但有時還是會有發炎症狀 之後到 醫院做 核磁共振 醫師判斷我手部韌帶受損需要固定讓他自行修復再來過陣子發炎 我再去就診 他判斷我這因該是肌腱炎 一樣開止痛消炎類的藥物給我服用(有詢問)我這樣是那一種病?要經過哪些治療才會好?是否可以痊癒? 這種症狀從大概 2006年左右開始至今 未能恢復...



阿霆,10~19歲男性,詢問日期:2012/01/29

許智欽 醫師回覆-骨科


1.照您所述病狀看起來的確較像痛風,這是一種代謝病由身體代謝普林(purine)產生的變物聚積在關節週圍軟組織,引起白血球吞噬而產生急性症狀包括紅腫熱痛,這是我本身所遇到過最痛的病,雖然我發作時只有痛及微熱(屬於較非典型的痛風)卻痛的連眼睛看它都痛(是真實的非玩笑話)2.是否請您再確認一下尿酸,它的數值若偏高可做診斷依據(當然也有例外,像我本人尿酸值只有4.8,卻因較常喝啤酒而發作一次屬非典型發作)。
3.此種疾病是代謝病(不會斷根)只要飲食稍不注意就有可能復發,此疾病有遺傳傾向。
4.建議您每次復發用藥治療緩解後,接服用數個月降尿酸藥嘗可減少復發的次數(前提是尿酸值偏高)5.預防重於治療此疾病亦然請您除了注意飲食外多喝開水,(白天較好晚上喝太多影響睡眠,因多尿),在疾病緩解期多作運動以求出汗,藉由排尿及排汗增加尿酸的排泄。
6.核磁共振診斷肌腱炎有此可能,尿酸最常沈積於肌腱中引起發炎,它的情形就像麻繩浸泡濃石灰想清也清不乾淨。
7.以上答覆未知是否能滿足您,飲食方面建議下次您就醫時順便要一張痛風食譜,裡面會有詳細敘述。
8.祝你新年如意希望對您有所幫助。
bye許智欽2012/01/31 pm1:00



回覆日期:2012/01/29

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能面臨的是手腕及手指的韌帶受損和肌腱炎的問題。
這些情況通常與過度使用、受傷或慢性發炎有關,特別是在長期使用電腦或進行重複性動作的情況下。
您提到的尿酸過多的問題,可能與痛風有關,這是一種由於尿酸結晶沉積在關節中引起的炎症,會導致劇烈的疼痛和腫脹。

首先,針對您的手腕和手指的疼痛,建議您進一步確認是否有其他潛在的問題,例如關節炎或其他類型的肌腱炎。
核磁共振檢查能夠提供詳細的影像學資料,幫助醫生判斷韌帶和肌腱的狀況。
若韌帶受損,通常需要透過固定來促進自我修復,這可能包括使用護腕或其他支撐裝置。

在治療方面,您已經接受了消炎止痛藥物的治療,這是常見的初步處理方式。
若症狀持續不改善,您可能需要考慮以下幾種治療方法:
1. 物理治療:物理治療可以幫助改善血液循環、減少疼痛和促進康復。
治療師可能會使用深部熱療、超音波治療或電療等方法來幫助減輕炎症和疼痛。

2. 復健運動:在疼痛減輕後,進行適當的復健運動是非常重要的。
這些運動可以增強手腕和手指的靈活性及力量,幫助預防未來的受傷。

3. 改變生活方式:避免重複性動作,適當休息,並調整工作環境,例如使用符合人體工學的鍵盤和滑鼠,這樣可以減少手腕的負擔。

4. 飲食調整:如果您有尿酸過高的問題,建議遵循低普林飲食,避免高嘌呤食物(如紅肉、海鮮和酒精),並增加水分攝取,以促進尿酸的排泄。

5. 藥物治療:如果您持續有發炎的情況,醫生可能會考慮使用其他類型的藥物,例如類固醇注射,這可以快速減輕炎症。

至於是否能夠完全痊癒,這取決於多種因素,包括受傷的嚴重程度、您的年齡、整體健康狀況以及遵循治療計畫的程度。
許多患者在適當的治療和自我管理下,能夠顯著改善症狀,並恢復正常的功能。

最後,建議您定期回診,與醫生保持良好的溝通,根據病情的變化調整治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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