血尿與右上腹疼痛：可能的病因及檢測方法-泌尿科

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的症狀包括血尿、右上腹疼痛、嘔吐、腰部腫漲微痛以及輕微發燒，這些症狀確實需要仔細評估。
您提到曾因急性腎盂腎炎住院，這使得您的情況更加需要關注，因為腎臟及泌尿系統的問題可能會重複發生。

首先，關於您提到的血尿，月經來前夕或前幾小時的確可能會影響尿液檢查的結果。
女性在月經期間，尤其是剛開始時，可能會因為陰道出血而導致尿液中出現紅血球，這可能會被誤認為血尿。
因此，若您在驗尿前不久月經剛來，這可能是造成輕微血尿的原因之一。

至於右上腹疼痛，這可能與腎臟或泌尿系統有關。
腎結石是一個常見的原因，尤其是如果您有過腎結石的病史。
腎結石可能會導致腎臟周圍的組織發炎，進而引起疼痛。
您提到的嘔吐和腰部腫漲也可能與腎結石或腎臟感染有關。
儘管超音波和腎功能檢查正常，但有時小結石可能不易被檢測到，尤其是在超音波檢查中。

建議您可以考慮以下幾項檢查來進一步評估您的情況：
1. 尿液檢查：持續進行尿液檢查，特別是在月經結束後，這樣可以更準確地評估是否存在血尿或其他異常。

2. 影像學檢查：如果懷疑腎結石，建議進行CT掃描，這是一種更敏感的檢查方法，可以幫助檢測小結石或其他潛在的問題。

3. 腎功能檢查：定期檢查腎功能，以確保腎臟的健康狀況。

4. 膀胱鏡檢查：如果血尿持續存在且無法找到明確原因，膀胱鏡檢查可以幫助檢查膀胱內部的情況，排除腫瘤或其他病變。

5. 血液檢查：檢查是否有感染的跡象或其他系統性問題。

在此期間，建議您保持充足的水分攝取，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的風險。
此外，避免過度劇烈的運動，因為這可能會加重疼痛或引發其他問題。

最後，若症狀持續或加重，請務必儘快回診，與您的醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您早日康復！