家族性糖尿病患者晨起全身水腫,可能涉及哪些疾病及腎臟功能?-內科

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早晨起床後發現全身水腫?


我岳母今年五十歲,患有家族性糖尿病,目前定時服藥控制,這一年來每天早晨起床手腳臉部皆會水腫,不知可能是何病症?
與腎臟功能是否有關?



劉,20~29歲男性,詢問日期:2002/09/02

蕭永薰 醫師回覆-內科


您好:回覆有關您的問題:(1).水腫的原因很多,一般分類如下:1.靜脈壓增加:包括鬱血性心衰竭,瓣膜性心臟病,心包膜疾病,腎臟病變,內分泌疾病,血管病變等.2.低白蛋白血症:包括肝臟病變,營養不良,白蛋白流失等.3.微血管性水腫:過敏,血管炎,自癹發性水腫等.4.淋巴性水腫:先天性異常,淋巴轉移病變,醫源性淋巴水腫等.5.藥物引起的水腫:包括非類固醇抗發炎藥物,降血壓藥物,賀爾蒙,類固醇精神科藥物等.(2)糖尿病的併發症包括腎病變,神經病變,眼病變,心血管病變,腦血管病變等等,也可能有其他疾病與糖尿病一起發生,水腫的原因,無法在網路上做鑑別診斷.(3)所以您的岳母宜至內科門診做整體的評估,再做定奪.

回覆日期:2002/09/02

彙整補充說明


家族性糖尿病患者晨起全身水腫的情況,可能涉及多種疾病及腎臟功能的問題。
首先,糖尿病本身就是一種慢性代謝疾病,長期高血糖可能導致多種併發症,其中最常見的包括糖尿病腎病變。
糖尿病腎病變是由於高血糖對腎小管和腎小球的損害,導致腎功能逐漸下降,最終可能發展為腎衰竭。
水腫的出現,尤其是全身性水腫,可能是腎臟無法有效排除體內多餘的水分和鈉,造成液體滯留的結果。

除了腎臟問題,水腫的原因還可能與心臟功能有關。
糖尿病患者常伴隨心血管疾病,心臟功能不全可能導致靜脈回流不良,進而引起水腫。
此外,肝臟疾病(如肝硬化)也可能導致低白蛋白血症,進而引起水腫。
其他可能的原因還包括內分泌失調、靜脈血栓、藥物副作用等。

在您的岳母的情況中,晨起全身水腫可能與以下幾個因素有關:
1. 糖尿病腎病變:由於長期的高血糖,腎臟功能可能受到損害,導致水分排泄不良,造成水腫。

2. 心臟功能不全:如果心臟無法有效地泵血,可能導致靜脈壓力增加,進而引起水腫。

3. 低白蛋白血症:如果肝臟功能受損,可能導致白蛋白合成減少,造成血漿膠體滲透壓下降,進而引起水腫。

4. 藥物副作用:某些降壓藥、非類固醇抗發炎藥物等可能會引起水腫。

5. 生活方式因素:如長時間靜坐、飲食過鹹等也可能加重水腫的情況。

針對這種情況,建議您岳母儘快就醫,進行全面的檢查,包括血液檢查、尿液檢查、腎功能評估及心臟功能檢查等。
這樣可以更清楚地了解水腫的具體原因,並針對性地進行治療。

在醫療上,水腫的治療通常包括控制原發病(如糖尿病、心臟病等)、使用利尿劑以促進排尿、調整飲食(如低鈉飲食)等。
若腎功能受損,則可能需要更嚴格的飲食控制及定期的腎功能監測。

總之,水腫的出現不容忽視,尤其是在糖尿病患者中,應及早尋求醫療幫助,以免病情惡化。
希望您的岳母能夠早日獲得適當的診斷和治療,改善她的健康狀況。

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