排便出血原因及處理方法-外科

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排便出血?


醫師您好,以往大號時,有時在擦拭時會在衛生紙上發現少量鮮紅血跡,但不是每次都發生。
今日早晨上廁所,排便很順暢,但結束擦拭時,竟在紙上發現鮮紅色長長的細條血塊混著兩小顆(大小如米粒)咖啡色疑似糞便的東西,沖水後大便並無黏著,但發現一塊鮮紅血液黏著在馬桶上沖不掉,刷洗才可沖掉,因為這樣很緊張是不是出什麼問題了..想請問醫生這是什麼狀況呢?
感謝醫師的回答(以前有便秘,近期都算順暢也都正常)



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/10

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳,如果還是沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。



回覆日期:2016/04/10

彙整補充說明


排便出血的情況,尤其是您所描述的鮮紅色血跡和血塊,通常讓人感到緊張和擔憂。
根據您的描述,這種情況可能與痔瘡有關,但也不排除其他潛在的原因。
以下是一些可能的原因及處理方法:

可能的原因
1. 痔瘡:痔瘡是最常見的原因之一,尤其是當您提到有時擦拭時會發現鮮紅色的血跡。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出血。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。

2. 肛裂:如果排便時有過度用力或便秘的情況,可能會導致肛門周圍的皮膚撕裂,形成肛裂,這也會導致鮮紅色的出血。

3. 腸道息肉或腫瘤:雖然這種情況相對少見,但腸道息肉或腫瘤也可能導致排便出血。
這通常伴隨其他症狀,如腹痛、體重減輕或變化的排便習慣。

4. 消化道疾病:如克隆病或潰瘍性結腸炎等炎症性腸病,也可能導致出血。


處理方法
1. 觀察與記錄:首先,建議您觀察出血的頻率、顏色及量,並記錄下來,這對於醫生診斷非常有幫助。

2. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,保持足夠的水分攝入,以避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物。

3. 避免用力排便:如果有便秘的情況,應避免在排便時過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴:可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門區域的緊張和不適。

5. 藥物治療:如果確定是痔瘡,可以考慮使用藥局的痔瘡藥膏或栓劑來緩解症狀。
若有肛裂的情況,局部麻醉劑或止痛藥也可能有幫助。

6. 就醫檢查:如果出血情況持續,或伴隨其他不適症狀(如腹痛、體重減輕等),建議儘快就醫。
醫生可能會進行肛門檢查或內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。


注意事項
排便出血不一定是痔瘡,有時候可能是更嚴重的疾病,因此不應忽視。
尤其是您提到的咖啡色物質,這可能是消化道出血的跡象,建議您儘快就醫進行詳細檢查,以排除其他潛在的健康問題。

總之,保持良好的飲食習慣和生活方式,並及時就醫,是維護腸道健康的重要措施。
希望您能早日康復,保持健康!

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