持續排便出血的原因與改善方法-外科

排便出血？

醫師你好!
我已經持續二個多月都排便出血，但是都沒有任何的疼痛，體重也沒有明顯的改變，剛開始是大便用衛生紙擦時會出血，肛門明顯的會痛，以為是用衛生紙的問題改用溼紙巾擦還是一樣，而且這一個月來是一天排便一次也出血，一天二次兩次都出血，但是大便中並沒有血，大便跟血是分開的，血中有黏液，血量好像有增加。
請問醫師：1.這會是什麼原因引起。
2.我要如何的改善。
3.我住中和，是不是可以建議一家醫院及醫師。

感恩!!

小陸，30~39歲男性，詢問日期：2005/08/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
一、解便疼痛合併擦拭有血，這是典型的肛門裂傷症狀，通常成因是便秘，但是腹瀉也會造成肛裂。
二、治療上首要是改善排便習慣，此外溫水坐浴也很有幫助，若是疼痛可以忍受，肛門栓劑療效也不錯。
三、耕莘醫院蔡明宏醫師是資深的大腸直腸外科醫師，也是我的學長，找他就對了。

回覆日期：2005/08/04
資料來源：台灣e院 - 排便出血

彙整補充說明

您好！針對您持續排便出血的情況，我會根據您提供的症狀來進行分析，並提供一些建議。

1. 可能的原因
根據您的描述，您在排便時出現血跡，並且血液與大便是分開的，這種情況通常與肛門或直腸的問題有關。
以下是幾個可能的原因：
- 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到有時候擦拭時會有血跡。
痔瘡可能會導致排便時出血，特別是在便秘或用力排便的情況下。

- 肛裂：如果您曾經有過便秘，排便時用力過度可能會導致肛裂，這會造成出血，通常伴隨著疼痛，但有時候疼痛可能不明顯。

- 腸道炎症或感染：如腸躁症、腸道感染等，這些情況可能會導致腸道出血，並且有時會伴隨黏液。

- 腫瘤或息肉：雖然您提到沒有明顯的體重變化，但持續的出血仍然需要排除腫瘤或息肉的可能性，尤其是如果症狀持續不改善。

2. 改善方法
針對改善的方法，您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。

- 保持水分：每天至少喝八杯水，保持身體水分充足，有助於預防便秘。

- 規律的排便習慣：儘量在固定的時間上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少肛門的壓力。

- 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以緩解肛門周圍的壓力和不適，促進血液循環。

- 藥物治療：如果有痔瘡或肛裂的情況，可以考慮使用藥局的痔瘡栓劑或軟膏來減輕症狀。

- 就醫檢查：由於您已經持續出血兩個多月，建議您儘快就醫，進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 醫院及醫師建議
在中和地區，您可以考慮前往耕莘醫院，這裡有專業的消化科和大腸直腸外科醫師。
您可以尋找蔡明宏醫師，他在這方面有豐富的經驗，能夠提供專業的診斷和治療建議。

總之，持續的排便出血不容忽視，建議您儘快就醫檢查，以確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106581
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82399
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95504
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119256
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75694

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